🚩 Красные флаги при CIN 1: когда лёгкая дисплазия требует лечения
🚩 Красные флаги при CIN 1: когда лёгкая дисплазия требует лечения Многие считают, что CIN 1 всегда безопасна и проходит сама. Это не так. В некоторых случаях наблюдать опасно. Вот четыре критерия, которые сигнализируют о высоком риске прогрессирования. 🚩 CIN 1 держится больше 1 года Если лёгкая дисплазия не исчезает за 12-18 месяцев, значит иммунитет не справляется. Дальнейшее ожидание повышает риск перехода в CIN 2 и CIN 3. 🚩 Высокая вирусная нагрузка ВПЧ Количественный ВПЧ-тест показывает не только наличие вируса, но и его концентрацию. Высокая нагрузка означает активную репликацию вируса. Организм не может его подавить, риск прогрессирования дисплазии растёт. 🚩 Возраст старше 30 лет У молодых женщин до 30 лет элиминация ВПЧ происходит чаще. После 30 лет иммунная система медленнее справляется с вирусом. Если CIN 1 выявлена в этом возрасте, вероятность её затяжного течения выше. 🚩 ВПЧ 16 или 18 тип Эти два типа вируса наиболее онкогенны. Они чаще других вызывают тяжёлую дисплазию и рак шейки матки. Даже при CIN 1 наличие 16 или 18 типа требует более активной тактики. ❓ Что делать, если есть два или более флагов Если у вас совпадают хотя бы два из перечисленных критериев, наблюдение больше не оправдано. Нужно лечение. Ждать, пока CIN 1 пройдёт сама, рискованно. Процесс может прогрессировать до CIN 2-3 или рака in situ. 💡 Главное преимущество ФДТ для женщин с репродуктивными планами ФДТ позволяет вылечить дисплазию и подавить ВПЧ без потери ткани. Шейка в большинстве случаев после ФДТ остаётся такой же, как до болезни. Это значит, что женщина может беременеть, вынашивать и рожать без дополнительных рисков. Конизация таких гарантий не даёт. Если вам предложили конизацию, а вы планируете беременность, спросите врача о возможности ФДТ. Сохранить орган и родить здорового ребёнка можно без хирургического иссечения. Лечение должно быть эффективным и при этом сохранять орган. Фотодинамическая терапия подходит для CIN 1 на фоне ВПЧ, но показания к лечению определяются индивидиуально в каждом случае. Она убирает изменённые клетки вместе с вирусом, не повреждая здоровые ткани. Шейка остаётся целой, рубцы не образуются. Если вам предлагают просто наблюдать, а у вас есть хотя бы два красных флага, обратитесь за вторым мнением. Не теряйте время. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться