Эрозия шейки матки и дисплазия: в чём разница и почему их путают
Эрозия шейки матки и дисплазия: в чём разница и почему их путают Вам сказали «эрозия» и предложили прижечь? Сначала проверьте, не дисплазия ли это. ❗️ Диагноза «эрозия» не существует То, что в кабинете гинеколога называют эрозией, в 90% случаев - эктопия. Это физиологическое состояние, при котором стык двух типов эпителия (цилиндрического и плоского) выходит на наружную поверхность шейки. Такое часто бывает у молодых женщин из-за гормонального фона. К менопаузе эктопия бесследно уходит сама. Лечить её не нужно. ❗️ Дисплазия Дисплазия - это не дефект слизистой, а изменение самих клеток. Они становятся атипичными, теряют форму, начинают бесконтрольно делиться. Причина в 98% случаев - вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. Дисплазия - это предрак. Эктопия - норма. 📋 Почему их путают Врач смотрит на шейку и видит красный участок. Называет его эрозией. Но под этим красным участком может скрываться и эктопия, и дисплазия, и даже ранний рак. На глаз не отличить. Именно поэтому «прижечь эрозию» без полноценной диагностики опасно. Вы можете сжечь не тот слой, пропустить дисплазию или усугубить проблему. 🦠 Как не пропустить дисплазию под маской эрозии Любой красный участок на шейке требует трёх исследований: - расширенная кольпоскопия (обработка уксусом и йодом), - жидкостная цитология, - количественный ВПЧ-тест. Если после обработки уксусом участок становится белым (уксусно-белый эпителий), а йод не окрашивает его в тёмный цвет - это уже не эктопия. Это подозрение на дисплазию, нужна биопсия. Показания к лечению эктопии - только если она большая, продуцирует большой объем белей, постоянно травмируется, кровит или на её фоне развиваются рецидивирующие воспаления. И даже в этом случае лечение должно быть щадящим, без грубых рубцов. ❌ Эктопия не переходит в рак, а дисплазия переходит. Их внешне может быть не отличить. Поэтому перед любым прижиганием пройдите полную диагностику. Если у вас уже есть дисплазия, не тратьте время на бесполезное прижигание. Выбирайте методы, которые убирают изменённые клетки вместе с вирусом. ❌ Эктопию в сочетании с высокой вирусной нагрузкой не спешите лечить хирургически, – вирус обострится и запустит процессы неопластической (диспластической) трансформации. Фотодинамическая терапия накапливается именно в атипичных клетках и клетках с ВПЧ, разрушая их изнутри. Шейка остаётся целой. Никаких рубцов, никакого укорочения. И главное - уходит причина. Если уже есть дисплазия, не соглашайтесь на конизацию, не узнав про ФДТ. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться