О них молчат, но они не менее опасны - ВПЧ 31, 33, 45 типов
О них молчат, но они не менее опасны - ВПЧ 31, 33, 45 типов Когда речь заходит о вирусе папилломы человека высокого онкогенного риска, обычно называют 16 и 18 типы. Их знают даже те, кто далёк от медицины. Но список опасных серотипов гораздо шире. 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 способны вызывать дисплазию и рак шейки матки. 😶 Почему про другие типы молчат Стандартные тесты ориентированы на 16 и 18 типы. Считается, что они отвечают за большинство случаев рака шейки матки. Но практика показывает, что ситуация меняется. В последние годы пациентки с 31, 33, 45, 56, 58 типами и тяжёлой дисплазией встречаются не реже, чем с 16 и 18. Вирус эволюционирует, и старые представления о его безопасности больше не работают. Наиболее оптимальная панель, набор онкогенных типов ВПЧ включает: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Если вы сдаёте тест только на 16 и 18, вы рискуете пропустить другие опасные варианты. Особенно это важно для женщин с неясной кольпоскопической картиной, рецидивами дисплазии или при планировании беременности. Сам по себе факт наличия вируса не так страшен. ВПЧ есть у большинства людей. Гораздо важнее вирусная нагрузка. Если она высокая и держится долго, иммунитет не справляется, и риск прогрессирования дисплазии растёт. Поэтому количественный Digene-тест с определением нагрузки информативнее, чем простая ПЦР на наличие. Расширенную панель на все онкогенные типы стоит сдавать в следующих случаях: 1️⃣ при необъяснимых рецидивах дисплазии после лечения 2️⃣ при расхождении данных цитологии и кольпоскопии 3️⃣ при планировании беременности, особенно если раньше были проблемы с ВПЧ 4️⃣ если в семье были случаи рака шейки матки Обнаружение любого онкогенного типа ВПЧ - это повод для регулярного наблюдения. Если дисплазии нет, достаточно контроля раз в год. Если дисплазия есть, её нужно лечить. Но важно выбирать методы, которые убирают не только изменённые клетки, но и сам вирус. Фотодинамическая терапия работает именно в клетках, поражённых ВПЧ, и уничтожает их вместе с вирусом. Здоровые ткани не страдают, шейка остаётся целой. Эффективность подавления ВПЧ после одного курса при соблюдении протокола и технологии ФДТ достигает 93-95% Не ограничивайтесь проверкой только 16 и 18 типов. Полная картина требует полного теста. И не бойтесь спрашивать о современных методах лечения, которые сохраняют орган и убирают причину. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться