🌟 Плюсы, минусы конизации
🌟 Плюсы, минусы конизации Конизация долгие годы считается стандартом лечения тяжёлой дисплазии. Метод рабочий, но важно понимать его ограничения. 🔪 Конизация - то хирургическое иссечение участка шейки матки, где обнаружены изменённые клетки. Удалённую ткань отправляют на гистологию. За один этап врач убирает очаг дисплазии и получает материал для точного диагноза. ‼️ Минусы, о которых редко говорят ➡ Операция убирает только следствие. Вирус папилломы человека остаётся в соседних клетках. После конизации ВПЧ сохраняется в большинстве случаев. ➡Шейка матки укорачивается. На месте иссечения формируются рубцы. Для женщин, планирующих беременность, это прямой риск. Чем больше ткани удалили, тем выше вероятность невынашивания. ➡ Рецидивы случаются в 10-15% и большем проценте случаев. Вирус никуда не делся, значит дисплазия может вернуться. Иногда приходится делать вторую конизацию, а это новые риски и ещё больше рубцов. ➡ Край резекции при проведении конизации не определяется, операция проводится вслепую. При обширных поражениях сложно гарантировать, что все изменённые клетки ушли. Края резекции могут быть нечистыми. Конизация работает механически. Хирург видит границы изменного эпителия, который нужно удалить, только со стороны влагалища, но не контролирует глубину резекции. Плюс вирус живёт в эпителии, не вызывая видимых изменений. После операции он остаётся в здоровых на вид тканях и ждёт своего часа. При ослаблении иммунитета процесс запускается снова. 🔍 Альтернатива конизации Фотодинамическая терапия (ФДТ) работает иначе. Препарат накапливается только в изменённых клетках и клетках с ВПЧ. Свет активирует реакцию именно в них. Патологические клетки погибают, вирус уничтожается вместе с ними. Здоровые ткани не страдают. Шейка остаётся целой, без рубцов и укорочения. Метод решает две задачи сразу: убирает дисплазию и подавляет вирус. Риск рецидива минимальный. При этом сохраняется репродуктивная функция и анатомия органа. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться