Дисплазия 1 степени. Наблюдать или лечить, когда можно подождать, а когда нельзя
Дисплазия 1 степени. Наблюдать или лечить, когда можно подождать, а когда нельзя Легкая дисплазия (CIN 1) - самый лёгкий вариант изменений на шейке матки. Многие думают, что раз степень лёгкая, то можно просто понаблюдать. Иногда это действительно так. Но не всегда. 🔄 Дисплазия - это изменение клеток В норме клетки эпителия имеют правильную форму и чёткое строение. При дисплазии они меняются, становятся больше, ядра увеличиваются, нарушается их расположение. В мазке это видно как атипия. Но причины таких изменений могут быть разными. Два пути развития легкой дисплазии (CIN 1) 🟢 Бактериальная природа. Иногда атипичные клетки появляются из-за хронического воспаления. Агрессивная среда, вызванная инфекцией, заставляет клетки временно менять форму. Это не опасно. После лечения воспаления клетки возвращаются в норму. Такая дисплазия действительно может пройти сама, если убрать причину. 🔴 Вирусная природа. Если изменения вызваны вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, ситуация другая. ВПЧ встраивается в ДНК клетки, выключает защитные механизмы и заставляет клетки бесконтрольно делиться. С каждым делением повреждения накапливаются. Дисплазия прогрессирует. Из CIN 1 может стать CIN 2, потом CIN 3, а затем и раком in situ. В практике бывают случаи, когда за год лёгкая дисплазия переходит в тяжёлую. Чтобы разобраться, нужна полноценная диагностика 🔹 расширенная кольпоскопия (посмотреть, есть ли подозрительные участки) 🔹 жидкостная цитология (оценить клетки) 🔹 количественный ВПЧ-тест (узнать вирусную нагрузку) Если ВПЧ нет или нагрузка низкая, а при кольпоскопии нет грубых изменений - можно наблюдать. Обычно через 6-12 месяцев делают повторный мазок. Часто за это время организм справляется сам, и дисплазия уходит. Если ВПЧ есть, нагрузка высокая, а кольпоскопия показывает уксусно-белый эпителий, мозаику или пунктацию - наблюдений недостаточно. Вирус уже запустил процесс, и он будет идти дальше. В таком случае нужно лечение, и лучше не откладывать. CIN 1 - не приговор, но и не повод расслабляться. Тактика зависит от причины. Бактериальная дисплазия лечится противовоспалительными препаратами. Вирусная требует более серьёзного подхода. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться