Статины назначены. Можно больше ничего не менять?
Статины назначены. Можно больше ничего не менять? Я немного отвлеклась от темы холестерина, но один важный вопрос у нас остался незакрытым. Допустим, вы уже знаете свои показатели, вместе с врачом оценили сердечно-сосудистый риск и приняли решение принимать статины. Или принимаете их уже давно. Можно выдохнуть и жить как раньше? Статины действительно делают очень важную работу. Они снижают ЛПНП, а вместе с ним риск инфаркта и инсульта. Но сердечно-сосудистый риск не умещается в одну строку анализа. Повышенное давление, нарушения углеводного обмена, хронические воспалительные процессы, курение, лишний вес в области талии, недостаток движения, постоянный недосып, особенности питания, снижение функции щитовидной железы продолжают влиять на сосуды. Даже если ЛПНП уже стал «красивым». Статины не могут изменить всё это вместо нас. Если есть инсулинорезистентность, они не вернут клеткам чувствительность к инсулину. Здесь по-прежнему имеют значение питание, физическая активность, снижение лишнего веса и сон. Похожая история с щитовидной железой. Бывает, что её работа уже начинает замедляться, хотя антитела не повышены, выраженного гипотиреоза ещё нет и врач пока не видит показаний к назначению гормонов. Но уже в этот момент организму может не хватать веществ, необходимых щитовидной железе для работы и превращения её гормонов в активную форму. Например, йода, селена, железа, достаточного количества белка. Если такие дефициты есть, их коррекция может поддержать работу щитовидной железы. Особенно пока изменения не стали выраженными и не потребовался прием лекарственных препаратов. И если снижение её функции повлияло на рост ЛПНП, статины помогут снизить показатель, но не улучшат работу самой щитовидной железы. То же самое касается нарушений углеводного обмена, работы желчного пузыря и желчевыводящей системы, лишнего веса и других состояний, которые могут влиять и на холестерин, и на общий риск для сердца и сосудов. Можно каждый день курить, мало двигаться, спать по пять часов, есть много сладкого, выпечки и полуфабрикатов. И при этом иметь хороший ЛПНП благодаря препаратам. Но хороший ЛПНП не сделает всё остальное неважным. Поэтому после назначения статинов работа не заканчивается. Важно понять, что могло повлиять на показатели холестерина, какие ещё факторы повышают сердечно-сосудистый риск, что нужно наблюдать и лечить вместе с врачом, а что можно изменить с помощью питания и образа жизни. И нет, это не повод самостоятельно отменять статины, менять дозировку или заменять препараты добавками. Такие решения принимаются только вместе с врачом. Но и считать, что после назначения препаратов больше ничего делать не нужно, тоже нельзя. Статины и изменение образа жизни не заменяют друг друга. Они решают разные части одной задачи. А в следующем посте я покажу, с чем именно может работать специалист по питанию и сохранению здоровья, если вы принимаете статины, и что по-прежнему остаётся в вашей зоне влияния.