Является ли участие в азартных играх с позиции заработка лудоманией?
Является ли участие в азартных играх с позиции заработка лудоманией? Это один из основных маркеров развивающейся или уже тяжелой стадии игровой зависимости. То есть если вы где-то, например в анкете при приеме на работу, напишете, что «зарабатываете ставками, покером или казино», то это повод пройти дополнительное обследование у психиатра. Ну потому что ни один психически здоровый человек не станет рассматривать азартные игры как средство заработка. По-хорошему сюда бы отнести еще и игру на бирже, но это немного отдельная тема. Далее «подозреваемый» в лудомании должен пройти тестирование и пообщаться с психологом или психиатром, которые подтвердят наличие или отсутствие (что вряд ли) проблемы и установят стадию. Несмотря на то, что маркер «я зарабатываю участием в азартных играх» — один из главных и самых ярких, это далеко не единственный редфлаг, по которому определяют наличие и степень проблемы. По процедуре это выглядит так. Сначала идут валидизированные опросники (например, DSM-5 для игрового расстройства, шкала SOGS или канадский индекс CPGI), а затем — обязательное клинико-психопатологическое интервью со специалистом. Психолог может провести скрининг, но именно медицинский психиатр или психиатр-нарколог официально устанавливает диагноз по МКБ и определяет стадию зависимости. То есть одного только «чистосердечного признания» или «отказа от сотрудничества» недостаточно для постановки точного диагноза — как и одного только тестирования, точность которого составляет около 90%. Окончательное решение всегда остается за психиатром. Психолог может провести лишь предварительную диагностику и выявить проблему. Психолог имеет право проводить патопсихологическое тестирование, выявлять маркеры зависимости и заниматься психотерапией. Однако ставить официальный клинический диагноз по МКБ и назначать медикаментозное лечение вправе только врач-психиатр или психиатр-нарколог. Если «подозреваемый» в лудомании отрицает возможное наличие проблемы и сразу уходит в глухую защиту — это еще более сильный маркер. Он свидетельствует в пользу того, что проблема запущена и уже могла сформироваться так называемая сверхценная идея (навязчивое состояние, когда человек всё время рвётся что-то выигрывать, типа того). Можно ли обмануть тестирование? Неподготовленному человеку намеренно сделать это довольно сложно. Но даже если получится, психолог или психиатр легко выявят «сокрытие улик» через противоречия и прочие нестыковки. Сам по себе какой-то один конкретный сильный маркер не ставит окончательный диагноз «лудомания». Но если «подозреваемый» начинает оправдываться и искать объяснения, почему его нельзя считать лудоманом, для психиатра это становится подкреплением тяжелой стадии зависимости через рационализацию аддикции. Другими словами, лудоман пытается найти логическое оправдание своему деструктивному игровому поведению. Важность маркера «заработок на азартных играх» даже не в том, что человек так думает. Наверное, в какой-то момент любой игрок может испытать подобную иллюзию. И если он быстро возвращается в реальный мир (понимая, что есть стабильная работа, а есть увлечение ставками или покером — и это абсолютно разные вещи), то в этом нет ничего криминального. Главная опасность этого маркера в том, что за ним обычно тянутся куда более тяжелые психические расстройства.