Подагра. — 20 сентября 2026 г. в 15:59:07.906
Подагра. Клинический случай Мужчина 55 лет пришёл ко мне на консультацию с жалобами на выраженные боли и припухлость левого локтевого и левого лучезапястного сустава и левой кисти. Также боль, припухлость и деформация 1 пальца левой стопы ( огромный тофус) и 1 пальца правой стопы. Из анамнеза: Первый приступ подагры 8 лет назад, в лечении аллопуринол 300 мг во время приступов несколько дней и всё, нимесулид и местно обезболивающие мази. Приступ длился несколько дней и проходил. Последний приступ подагры 3 года назад. У пациента повышение АД много лет. В июле этого года был на консультации у кардиолога, проведена коррекция терапии и добавлен мочегонный препарат. Через неделю начались резкие боли в выше перечисленных суставах. Пациент обратился к терапевту, в лечении вновь аллопуринол и нимесулид. В чём ошибки? 1. Мочегонные при подагре могут приводить к обострению и возникновению приступа, поэтому мочегонные при подагре не назначают. 2. Аллопуринол принимается постоянно, а не во время приступа. 3. Стартовая доза Аллопуринола 100 мг в сутки. К лечению добавили колхицин. Мочегонные отменили. Аллопуринол уменьшили до 100 мг. Проведена беседа о питании при подагре. А какое лечение Вам назначили во время приступа подагры?