🩺 Новости медицины — 28 сентября 2026 г. в 15:00:11.843
🩺 Новости медицины Рентген и КТ будут считать по-новому: что меняется для пациентов Роспотребнадзор обновил методику оценки радиационного риска при диагностических рентгенорадиологических процедурах. Новые методические рекомендации МР 2.6.1.0429-26 заменяют документ 2020 года МР 2.6.1.0215-20. Методика предназначена для специалистов по радиационной безопасности, организации лучевой диагностики и информированию пациентов. Она касается только диагностики: рентгенологических и радиологических исследований. На терапевтическое облучение и оценку профессиональных рисков документ не распространяется. Главное изменение — более широкая оценка возможного вреда. Теперь учитывается не только риск смерти от отдаленных последствий облучения, но и потерянные годы здоровой жизни. Такой подход позволяет сопоставлять радиационные риски с другими факторами и точнее учитывать возраст и пол пациента. В рекомендациях используются три показателя. Первый — эффективная доза: она отражает риск отдаленных последствий для всего тела и отдельных органов с учетом их радиочувствительности. Второй — DAR, или пожизненный риск смерти с учетом вреда от снижения качества жизни. Третий — DALY: потерянные годы здоровой жизни с учетом нетрудоспособности. DALY применяют для оценки бремени заболеваний на уровне популяции. Этот показатель складывается из лет, потерянных из-за преждевременной смерти, и лет, прожитых в состоянии неполного здоровья. Изменилась и шкала качественной оценки риска. Раньше она включала пять категорий: пренебрежимо малый, минимальный, очень низкий, низкий и умеренный риск. Теперь категорий семь: к ним добавлены «повышенный» и «высокий» риски. Отдельно уточнен порядок действий для исследований, которых нет в перечне типовых процедур. В таких случаях специалистам рекомендуется оценить эффективную дозу, затем сравнить категорию риска по этой дозе с категорией по показателю DAR. Если оцененная эффективная доза остается в типовой категории риска, дополнительных мер не требуется. Если же доза попадает в более высокую категорию, ситуацию классифицируют как радиационную аварию. Тогда проводится детальная оценка по DAR с учетом поглощенных доз в радиочувствительных органах, пола и возраста пациента, а также параметров процедуры. В документ добавлены новые таблицы и практические рекомендации. Среди них — рекомендуемые показатели риска для разных задач: информирования пациента, сравнения протоколов, работы с детьми и беременными, оценки аварийного облучения и популяционного анализа. Также приведены типичные значения эффективных доз для наиболее распространенных рентгенорадиологических процедур и значения DALY для ряда заболеваний, включая онкологические болезни, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, транспортные травмы и гепатит. Ранее «Медвестник» сообщал, что Минздрав РФ планирует обновить правила проведения рентгенологических исследований. В проекте уточняются требования к оформлению протоколов, электронному доступу через портал госуслуг, описанию и учету результатов. Среди изменений — указание в заключении электронных медицинских записей, включая результаты применения медицинских изделий на основе искусственного интеллекта, если есть техническая возможность. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог