🩺 Новости медицины
🩺 Новости медицины В стандарте лечения шизофрении появились спорные методы Минюст РФ зарегистрировал новый стандарт медицинской помощи взрослым пациентам с шизофренией, утвержденный Минздравом РФ. Он заменил документ, который действовал с 2022 года. Обновление связано с пересмотром клинических рекомендаций в 2024 году. Изменения затронули медицинские услуги, немедикаментозные методы профилактики и лечения, реабилитацию, а также перечень лекарственных препаратов. В список услуг для терапии и контроля лечения внесли диспансерный прием врача-психиатра: осмотр и консультацию. Расширили и диагностический блок: теперь в нем указаны исследования на гепатиты B и C, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, трепонему бледную, а также анализ уровня С-реактивного белка в сыворотке крови. В разделе немедикаментозных методов появились клинико-психологический тренинг, плазмаферез и гемосорбция. При этом из стандарта убрали групповую психообразовательную работу с родственниками пациента с психическим расстройством и расстройством поведения. Такое изменение вызвало вопросы у экспертов. Президент Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику Анна Портнова ранее отмечала, что групповая работа с родственниками есть в клинических рекомендациях. По ее словам, у этого подхода при шизофрении самые высокие уровни достоверности доказательств и убедительности рекомендаций. А у включенных в проект стандарта плазмафереза и диализа, как указывала Портнова, эти уровни низкие: методы, по ее оценке, «не доказали своей эффективности и безопасности». Вместе с появлением плазмафереза и гемосорбции в перечне препаратов указали кровезаменители и препараты плазмы крови, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, солевые растворы, другие ирригационные растворы и растворы электролитов. Также изменились отдельные дозировки лекарств. Например, средняя курсовая доза «Биперидена» снижена с 1480 до 1405 мг. Параллельно Минздрав утвердил стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве. Он охватывает диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. В этом документе расширили перечень диагностических услуг: добавили прием уролога, исследования на гепатиты B и C и ВИЧ. Также появился диспансерный прием врача-психиатра. В немедикаментозную профилактику при рекуррентном депрессивном расстройстве включили электропунктуру, акупунктуру, плазмаферез и электронейростимуляцию головного мозга. Список лекарств при этом сократили с 30 до 23 позиций, исключив, в частности, «Алимемазин» и «Промазин». Ранее, в июне, Минздрав РФ подготовил проект приказа о новом стандарте помощи взрослым при паническом расстройстве. Как и в стандарте по шизофрении, там предусмотрены лабораторные исследования, включая анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, а также сифилис. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог