🩺 Новости медицины
🩺 Новости медицины До 30 млн человек с мигренью: почему диагноз ищут годами, а лечение бьёт по бюджету Всероссийский союз пациентов просит Минздрав разъяснить регионам порядок помощи при мигрени. Сейчас такие правила есть не везде, и человеку бывает непонятно, куда идти, можно ли лечиться по ОМС и кто именно ведёт таких пациентов. Проблема не в отсутствии рекомендаций: клинические рекомендации по мигрени утверждены в 2024 году, а в 2026 году пациенты имеют право на бесплатную помощь — от консультаций терапевта и невролога до диагностики, лечения в стационаре и скорой помощи при тяжёлых приступах. Но на практике доступ зависит от региона. О распространённости чаще всего говорят по данным исследования 2012 года, опубликованного в журнале Cephalalgia: диагноз установили у 9,5% опрошенных, вероятную мигрень — ещё у 10,8%. В июле 2025 года президент Российского общества по изучению головной боли Гюзаль Табеева оценивала число пациентов примерно в 30 млн человек. Путь к диагнозу часто долгий. По опросу АНО «Мигрепомощь» среди 882 человек, 23% обошли от пяти до десяти врачей, а 17% — больше десяти. Только 9,5% получили диагноз в тот же год, а 44% ждали его дольше десяти лет. Одна из причин — неверный диагностический подход. Мигрень обычно определяют по характеру приступов и неврологическому осмотру, а МРТ для подтверждения часто не требуется. Тем не менее пациентам назначают лишние обследования: по опросу, 68% проходили ненужные исследования, 60% получали ноотропы, а 29% — капельницы «для сосудов». Только 30% оценили помощь как удовлетворительную. Ситуацию осложняет нехватка узких специалистов: цефалгологов в России, по данным «Мигрепомощи», около 600. Кроме того, мигрень часто не воспринимают всерьёз: между приступами человек выглядит здоровым, а жалобы списывают на стресс, образ жизни или «нелеченую депрессию». Из-за этого многие терпят боль и продолжают работать во время приступов. Современные методы лечения существуют, в том числе ботулинотерапия, которую можно получить по ОМС, хотя в ряде регионов для этого приходится преодолевать административные барьеры. Зарегистрированы и таргетные препараты — эренумаб, фреманезумаб, римегепант и атогепант; их стоимость начинается от 24 тыс. и 18 тыс. рублей в месяц соответственно. Эксперты считают, что главная задача — прозрачная маршрутизация: понятный порядок действий для врача и пациента, особенно при хронической мигрени. При тяжёлом приступе, мигренозном статусе или резком ухудшении нужно обращаться за неотложной помощью. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог