Мнемоника CHOLESTASIS:
Мнемоника CHOLESTASIS: C — Cholelithiasis — холедохолитиаз, желчнокаменная болезнь H — Hepatitis — вирусные и аутоиммунные гепатиты с холестатическим компонентом O — Obstruction — опухоли головки поджелудочной железы, ампулы Фатера, холангиокарцинома L — Liver infiltration — амилоидоз, саркоидоз, лимфома, метастазы E — Estrogens — холестаз беременных, КОК, заместительная гормонотерапия S — Sepsis — внутрипечёночный холестаз при тяжёлых инфекциях T — TPN — полное парентеральное питание A — Autoimmune — первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит S — Strictures — послеоперационные и воспалительные стриктуры желчевыводящих путей I — Iatrogenic drugs — амоксициллин/клавуланат, макролиды, анаболические стероиды, азатиоприн S — Storage diseases — болезнь Вильсона, гемохроматоз, дефицит α1-антитрипсина Используйте, когда видите изолированное повышение ЩФ и ГГТ или сочетание зуда, потемнения мочи и ахоличного стула без явной причины. NB! На первом визите разделите холестаз на внутри- и внепечёночный через УЗИ гепатобилиарной зоны: расширение протоков → МРХПГ и хирург; протоки не расширены → поиск аутоиммунных, лекарственных и инфильтративных причин. Держу в курсе.