Про пятна Тардье и их (не)специфичность.
Про пятна Тардье и их (не)специфичность. Пятна Тардье - точечные кровоизлияния темно-красного цвета с синюшным оттенком под плеврой легких, под эпикардом сердца, а иногда и в других серозных оболочках. Эти кровоизлияния объясняют сильным внутрикапиллярным давлением и нарушением проницаемости сосудистых стенок. Были описаны профессором Амбруазо Тардье, заведовавшим кафедрой судебной медицины в Париже с 1861 по 1877 гг. А.Тардье описал их в случаях асфиксий от закрытия рта и носа, закупорке дыхательных путей инородными телами, сжатии грудной клетки и живота и при умирании в замкнутом пространстве. Автор категорически отрицал возможность их возникновения при повешении или утоплении. Он писал, что если при вскрытии трупа, вытащенного из воды, окажутся экхимозы на сердце и легких – значит человек был задушен и мертвым брошен в воду. При этом Тардье утверждал, что во всех случаях нахождения этих мелких экхимозов вопрос может стоять только об убийстве. По сути дела, именно Тардье стал первым придерживаться мнения (ошибочного!), что вышеуказанные кровоизлияния бывают только при механической асфиксии и, более того, являются надежным признаком последней. Эти утверждения вызывали сомнения как у современников ученого, так впоследствии. В частности, несостоятельность столь категоричных выводов убедительно доказал М.И. Пекарский, который находил подобные кровоизлияния не только при задушении, но и при смерти, вызванной отравлением окисью углерода, углекислотой, сернистым калием. К вопросу о диагностическом значении пятен Тардье неоднократно обращались и другие русские ученые: - Ю. Лукомский отразил этот вопрос в своей диссертации «О пятнах Тардье при задушении»; - З.Ю. Сабинский в диссертации «Судебно-медицинское значение пятен Тардье при смерти от задушения и анемии селезенки при асфиктических смертях»; - А. Федоров в диссертации «О происхождении и значении подплевральных кровоизлияний при смерти от задушения». Таким образом, пятна Тардье необходимо рассматривать как пример неспецифического признака (признак, явная связь которого с конкретным фактом или обстоятельством не установлена; появление такого признака может быть обусловлено и несколькими причинами). На снимках из личного архива: внешний вид легкого и сердца на секции молодой девушки с острым панкреатитом. Держу в курсе.