Лептоспироз в блокадном Ленинграде.
Лептоспироз в блокадном Ленинграде. В октябре-ноябре 1942 г. появился и начал быстро распространяться иктерогеморрагический лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля). Эта болезнь явилась, по сути, новой нозологической единицей, так как в мирное время были доказаны лишь единичные спорадические случаи или небольшие замкнутые вспышки лептоспироза среди шахтёров, рыбаков, на кораблях. Наблюдались эпидемии лептоспироза во время войны 1914-1918 гг. среди частей, расположенных в окопах. В блокаду распространению способствовало обилие крыс, высокая проницаемость для них зданий (в связи с обстрелами), нарушение целости водопроводных и канализационных труб, высокое стояние грунтовых вод, заболоченность и др. Крысы быстро мигрировали в поисках корма и задерживались в местах хранения продуктов и приготовления пищи (1/5 всех заболевших были пищевики). Возникла острая необходимость борьбы с грызунами. Клиническая картина болезни довольно типичная: циклическая лихорадка, желтуха, резкие мышечные боли, геморрагический синдром. Проводилась исчерпывающая госпитализация всех желтушных больных. Велось глубокое, всестороннее научно-практическое изучение болезни в лаборатории лептоспироза Института им. Пастера под руководством К. Н. Токаревича. Приводилось плановое изучение водоёмов на предмет свободноживущих лептоспир. Изучались особенности лептоспир свободных, выделенных от больных людей, от крыс - больных и носителей. Среди носителей выделена лептоспира Индо-Ида. Лептоспиры всесторонне изучались, ими заражали лабораторных животных и материал подвергали микроскопическому, бактериологическому, серологическому и др. исследованиям. В результате клиницистами был предложен метод серодиагностики болезни у человека среди желтух другой этиологии, что было чрезвычайно своевременно и необходимо. Афебринальные, или безжелтушные формы встречались в виде исключения. Для выявления этих форм применялась предложенная серодиагностика определения антител в крови и моче больных. Работа в области лептоспироза ещё раз указывает на глубину и разносторонность работы учёных в тяжелейших условиях блокады. Предприятия города кроме основной продукции обязаны были делать крысоловки. Количество их росло, но ещё быстрее росло количество крыс. Возникла мысль заразить грызунов смертельным для них крысиным тифом. Но для выполнения этой задачи надо было иметь полную уверенность в безвредности крысиного тифа для людей. Созванный учёный совет при Горздравотделе ясности не внёс. Заведующий Горздравотделом Ф. И. Машанский создал специальную комиссию, которой вменялось в обязанность ознакомиться с соответствующей литературой. Но и это полной ясности не внесло. Приходилось рисковать и собой, и городом. В итоге комиссия единогласно приняла положительное решение, и уже через короткое время из подвалов выгребали дохлых крыс. Количество крыс быстро уменьшалось. Вскоре прекратилась и вспышка лептоспироза. Течение лептоспироза было лёгким, летальность очень низкая. Базан, О. И. Патологоанатомическая служба в блокадном Ленинграде. Научный анализ и личные воспоминания специалиста / под ред. В. А. Цинзерлинга, Е. П. Киселевой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Практическая медицина, 2021. - 160 с. Держу в курсе.