Пить или не пить Урсосан на тирзепатиде/семаглутиде? Отвечаю на самый частый вопрос.
Пить или не пить Урсосан на тирзепатиде/семаглутиде? Отвечаю на самый частый вопрос. Сегодня отвечаю на вопрос, который мне задают на онлайн-консультациях, пациенты на терапии а-ГПП-1/+ГИП (тирзепатид, семаглутид) спрашивают: «Доктор, а Урсосан (УДХК) пить?» И большинство из них начали терапию «уколами»самостоятельно или не придерживаются рекомендаций по питанию, которые им рекомендовал врач. Это и есть главная проблема. 🔬 Почему инкретины влияют на желчный пузырь? Всё просто. Эти препараты замедляют моторику ЖКТ, и это их механизм действия. Но вместе с этим они подавляют секрецию холецистокинина — гормона, который заставляет желчный пузырь сокращаться. Плюс недавно выяснилось, что ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) играет роль в расслаблении желчного пузыря. Итог: желчь застаивается. А если добавить сюда быстрое похудение (более 10% за 3 месяца), инсулинорезистентность и низкокалорийную диету — риск билиарного сладжа и камней растёт. Что делать? Алгоритм. До назначения терапии для снижения веса — обязательно УЗИ органов брюшной полости. Исключаем билиарный сладж и бессимптомные камни. 1. Если сладж найден, но симптомов нет — диета + УЗИ-контроль каждые 3 месяца. Если сладж сохраняется — назначаем УДХК, тот самый урсосан. 2. Если сладж + симптомы, но без желчных колик — УДХК в дозе 8–15 мг/кг/сут. Оценка эффективности через 3–6 месяцев по УЗИ. 3. Если камни бессимптомные — это НЕ противопоказание к УДХК, если есть другие показания (сладж, холестаз, жировая болезнь печени, лекарственное поражение печени). УДХК — не «витаминка» для всех, как и любой препарат имеет свои показания и противопоказания. Решение о назначении терапии принимает врач после УЗИ. Хотите начать безопасно снижать вес присоединение к нашему бесплатному интенсиву по ссылке https://max.ru/join/lNaIBhjc7pu-O109jhprToo0XzHp6UHPtJazYK0nzZY