Оказывает ли прием арГПП-1 прямое негативное воздействие на состояние ногтей пациентов?
Оказывает ли прием арГПП-1 прямое негативное воздействие на состояние ногтей пациентов? На конгрессе европейской академии дерматологии и венерологии в 2026 году д-р Б.М.Пираччини и соавторы представили результаты исследования, посвященного оценке возможной взаимосвязи между приемом агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) и заболеваниями ногтевой пластины. В многонациональное поперечное исследование включили 575 пациентов, принимавших арГПП-1 (в среднем на протяжении 18,5 месяцев), и 1329 здоровых добровольцев: они составили контрольную группу. Как минимум одно заболевание ногтей обнаружили у 66,3% пациентов и 52,8% участников контрольной группы. Онихолизис наблюдался у 39,3% пациентов и 8,7% участников контрольной группы; дисхромия ногтевой пластины – у 45,6% и 17,0% соответственно, ломкость ногтевой пластины – у 58,3% и 51,1%, а продольная исчерченность – у 46,8% и 31,8%. Д-р Пираччини отметила, что после введения поправок на возраст, пол, регион происхождения, наличие сопутствующих заболеваний и проч. распространенность онихолизиса у пациентов, принимающих арГПП-1, оставалась выше. При сужении анализируемого списка до пациентов, сообщившими о снижении массы тела на фоне терапии арГПП-1, разрыв между группами сократился – и тем не менее, остался статистически значимым. По словам д-ра Пираччини, это довольно необычно: с потерей веса обыкновенно сопряжены изменения поверхности ногтевой пластины, но не ее отслойка. «Мы считаем, это может быть напрямую связано с препаратами», – сказала она. Не принимавшая участия в проведении исследования д-р Ш. Липнер, профессор, призвала придерживаться консервативной интерпретации результатов: они могут объясняться не токсическим воздействием самих препаратов – а тем, что принимавшие их лица просто чаще замечали изменения в состоянии ногтей и чаще сообщали о них, а также возникшим на фоне быстрой потери массы тела дефицитом питательных веществ. В качестве возможного развития избранного направления д-р Липнер предложила вариант проспективного исследования, в котором состояние ногтей оценивали бы слепым образом специалисты-дерматологи, воздействие арГПП-1 сравнивалось с воздействием, например, ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) или ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), а также регулярно проводились бы комплексные исследования уровней витаминов, микро- и макроэлементов. Д-р Пираччини рекомендовала осматривать ногти у пациентов, принимающих арГПП-1. «Если пациенты сообщают об ускорившейся потере веса на фоне терапии, спросите, не замечали ли они именно недавних, совпадающих с похудением по временному промежутку, перемен в состоянии ногтевых пластин», — сказала она. (GLP-1s Linked to Nail Detachment and Other Disorders in New Study)