Может ли из-за избытка БАДов отказать печень?
Может ли из-за избытка БАДов отказать печень? БАДы часто воспринимают как безобидную часть ЗОЖ: «это не лекарства, а лишь витамины и травы». О том как добавки взаимодействуют друг с другом и по каким анализам заметить проблемы, рассказал Давид Матевосов, врач-гепатолог, гастроэнтеролог, эксперт телеканала «Доктор». Главным триггером массового и бесконтрольного приёма добавок врачи называют влияние соцсетей и лёгкую доступность БАДов. Особенно высок риск при покупке БАДов на маркетплейсах и у неофициальных продавцов: там легко нарваться на контрафакт, примеси и незаявленные компоненты. Большинство лекарств и биологически активных веществ проходят через печень. Она работает как фильтр: перерабатывает соединения ферментами и обезвреживает их. При одновременном приёме множества добавок нагрузка на этот фильтр возрастает. Вещества вступают в конфликт: одна добавка может блокировать ферменты, расщепляющие другую, из-за чего её концентрация становится токсичной. В результате развивается токсический, или лекарственный, гепатит — воспаление печени, а в тяжёлых случаях — фульминантный гепатит, создающий угрозу для жизни. Отдельная проблема — полипрагмазия, то есть одновременный приём множества средств. Некоторые пациенты принимают по 10–25 разных БАДов в день. «В моей практике самые сложные случаи токсического гепатита почти всегда были связаны с БАДами, — рассказывает гепатолог. — У меня был пациент, который привёз из Китая растительный препарат для “чистки печени”. Он пришёл с выраженной желтухой и острым токсическим гепатитом». Печень при этом не нуждается в «чистке»: такие обещания не имеют медицинского смысла и могут быть опасны. Проблема в том, что раннее повреждение печени часто никак себя не проявляет. «Печень — орган-молчун. Специфических симптомов до серьёзных изменений она обычно не подаёт, — объясняет специалист. — Явные признаки, такие как пожелтение кожи и глаз или увеличение живота из-за скопления жидкости, могут появиться уже при тяжёлом поражении». Если после начала приёма добавки появились необычные симптомы или анализы показали изменения, не стоит самостоятельно добавлять новые средства «для восстановления печени». Нужно обратиться к врачу и составить полный список всего, что человек принимает: БАДов, лекарств и растительных препаратов. «Первое, что мы делаем при нежелательных явлениях со стороны печени, — отменяем подозрительную добавку, — говорит врач-гепатолог, гастроэнтеролог Давид Матевосов. — Если серьёзного повреждения нет, печень часто достаточно быстро возвращается к исходному состоянию. При более тяжёлых формах токсического гепатита лечение подбирает врач».