Камни в желчном: удалять или беречь
Камни в желчном: удалять или беречь Камни в желчном чаще всего находят случайно: делали УЗИ по другому поводу, а там «конкременты». Дальше обычно две крайности — «режьте немедленно!» или «не болит — значит, не трогаем». Обе неправильные. Приятная часть. Если камни «немые» — случайная находка, ничего никогда не беспокоило — оперировать вас никто не обязан. Наблюдение — легальная тактика: УЗИ раз в год, поменьше жирного и жареного, контроль веса. У части людей камни всю жизнь сидят молча. Когда операция становится обязательной: — был хотя бы один приступ колики: резкая боль справа под ребрами, отдает в лопатку, часто после жирного, с тошнотой; — стенка пузыря утолщена или пузырь «отключен»; — камень застрял в протоке — тут обсуждений нет; — камни мелкие и регулярно «выстреливают». Почему «беречь пузырь» после колики — плохой план: приступ повторяется у большинства в течение года-двух. И каждый следующий — лотерея: закупорка протока, желтуха, панкреатит. Осложнения всегда тяжелее самой операции. Про «растворить таблетками»: работает только для холестериновых камней до сантиметра, длится месяцы, а после отмены камни часто возвращаются. Дробят желчные камни крайне редко — это технология для почек. Сама операция — лапароскопия: несколько проколов, домой на следующий день. Без желчного пузыря живут нормально — миллионы людей.