«Белая лихорадка»
«Белая лихорадка» Почему при 39°C у ребенка ледяные руки и его трясет? Мама: "У моего ребенка температура 39,2, он весь горит, а руки и ноги ледяные, как лед! Его колотит от озноба! Я дала жаропонижающее и четвертинку но-шпы, как бабушка велела, но температура не падает! Вызывать скорую?!" В педиатрии это пугающее состояние называется «белой лихорадкой». Ребенок бледный, вялый, его трясет, а кисти и стопы холодные на фоне высочайшей температуры. Выглядит это действительно страшно. Кажется, что сосуды не выдерживают и сердце не справляется. Но давайте посмотрим, что в этот момент происходит внутри, и почему старые советские методы здесь не работают. Когда в организм попадает вирус, наш мозг (а точнее, его центр терморегуляции, гипоталамус) резко перестраивает внутренний «термостат». Он дает команду: «Нам нужно 39 градусов, чтобы убить вирус!» Но тело в этот момент еще имеет нормальную температуру. Мозг решает, что организму холодно! Чтобы быстро нагреться и сохранить тепло внутри (для сердца и легких), он дает команду сосудам на периферии резко сузиться. Кровь уходит от кожи рук и ног. Возникает тот самый спазм. Ребенка знобит, потому что его тело пытается согреться. На постсоветском пространстве свято верят, если при температуре ледяные конечности, нужно срочно дать Но-шпу (дротаверин), чтобы снять спазм. Но-шпа работает на гладкой мускулатуре (кишечник, желудок). Она не умеет расширять мелкие кровеносные капилляры кожи! Давая этот препарат, вы не снимаете спазм пяток, вы просто даете лишнюю, бессмысленную химическую нагрузку на печень ребенка и рискуете резко уронить ему артериальное давление. Пока сосуды спазмированы, кожа не может отдавать тепло в пространство. Жаропонижающее просто не может начать работать, потому что «окна закрыты». Как помочь правильно? Согреть периферию! Наша задача, обмануть мозг и показать, что телу уже тепло. Разотрите ледяные ручки и ножки своими теплыми руками. Наденьте на ребенка шерстяные носки. Укройте одеялом. Теплое питье. Дайте горячий сладкий чай или компот, тепло изнутри быстрее всего расширяет сосуды. Как только ручки и ножки потеплеют, побледнеют щеки, а ребенок скажет: «Мам, мне жарко». Спазм прошел. Белая лихорадка стала «розовой». Вот теперь ребенок начнет потеть, сосуды расширятся, лишнее тепло уйдет, и ваше жаропонижающее наконец-то сработает и собьет температуру. Не пугайтесь ледяных рук — это просто умный защитный механизм. Будьте рядом, грейте и поите! Маленькое сердце | Врач-кардиолог