Загружаем канал…
Мы используем файлы cookie для работы сайта и аналитики посещаемости. Подробнее в Политике обработки данных и Правилах.
Здоровье
👩⚕️ Уварова Мария Игоревна — медицинский логопед ККБ №2 (г. Краснодар). ⏱ В нейрореабилитации с 2009 года. 🧠 Реабилитация взрослых после инсультов и травм: 🔹 Восстановление речи (афазия, дизартрия) 🔹 Безопасное питание и глотание (дисфагия) 🤝 Блог о реальной медицинской реабилитации
Наша команда МДРК на VIII Южной межрегиональной научно-практической конференции «Современные подходы к медицинской реабилитации» в г. Сочи Один в поле не логопед: почему нейрореабилитация — это командный спорт 🏆🧠 Вы думаете, как выглядит работа медицинского логопеда? Заходит логопед в палату, красиво машет шпателем, и пациент тут же начинает декламировать стихи и уплетать больничную еду? Если бы всё было так просто! На самом деле один логопед в отделении реабилитации без МДРК (Мультидисциплинарной реабилитационной команды) — это как одинокий музыкант, пытающийся сыграть симфонию на треугольнике. Звук есть, но до концерта далеко. Реабилитация после инсульта или травмы — это всегда командная работа. И вот как выглядит наш ежедневный «оркестр», где каждый спешно спасает ситуацию: 🔻…
Читать целикомПо многочисленным (и очень настоятельным!) просьбам наших любимых врачей ФРМ (физической и реабилитационной медицины) переходим в этом посте на новый формат общения) Они честно признались, что длинные научные тексты про квалификаторы МКФ — это, конечно, хорошо, но настоящую жизнь реабилитационного отделения лучше всего передают МЕМЫ. Ну что ж, заказ принят! 🫡 Потому что смех смехом, а этот плачущий котик с чашкой кофе — дословный портрет всей нашей мультидисциплинарной команды (МДРК) в тот самый момент, когда наш тяжелый пациент после недель молчания, эмболов или «мычания» вдруг берет и четко произносит свое первое осознанное: «С-па-си-бо!». В этот момент: 🥹 Врач ФРМ судорожно ищет салфетку, чтобы смахнуть «скупую врачебную слезу»; 🥹 Логопед допивает остывший в пятый раз за утро …
Читать целикомПриветствую всех! Давайте познакомимся🤝 Меня зовут Уварова Мария Игоревна, я — медицинский логопед🗣🧠 В медицине я работаю с 2009 года. Имею профильное образование и действующую аккредитацию по медицинской логопедии. Мое основное место работы это отделение медицинской реабилитации в Краевой клинической больнице № 2 в г. Краснодар.🏥 Я занимаюсь с взрослыми пациентами и помогаю восстанавливать то, что часто кажется нам само собой разумеющимся — речь и возможность безопасно питаться. Моя специализация — это работа с афазией, дизартрией и дисфагией после инсультов, травм и других заболеваний. Я искренне люблю то, чем занимаюсь, и видела немало примеров того, как благодаря правильной работе люди возвращаются к нормальной жизни. Зачем я веду этот блог? 🤝 Для коллег — это площадка для о…
Читать целиком📌 Памятка для родственников: почему «мешает слюна» после инсульта? Часто после инсультов или травм пациенты жалуются, что во рту или горле «полно слюны». Это состояние называется сиалорея. Почему это опасно? Слюна может быть не только «внешней» (подтекать изо рта), но и «внутренней» — скапливаться глубоко в горле. Это провоцирует постоянное покашливание, «булькающий» голос и, самое опасное, риск аспирации (попадания слюны в легкие), что ведет к тяжелой пневмонии. Зачем здесь логопед? Медицинский логопед — эксперт по глотанию. Мы проводим тесты, оцениваем риски и подбираем безопасные стратегии питания и упражнения для мышц. Но если гимнастика не справляется, на помощь приходит современная медицина. Как мы помогаем профессионально? В январе этого года мы с врачом ФРМ прошли обучение…
Читать целикомКоллеги, делюсь удобной памяткой «Как медицинский логопед проводит обследование глотания у постели пациента». Материал будет особенно полезен медицинским логопедам, специалистам по дисфагии, врачам ФРМ и коллегам, работающим в неврологических и реабилитационных отделениях. В памятке отражены основные этапы: 🔹 подготовка пациента и оценка готовности к обследованию; 🔹 сбор жалоб и анамнеза; 🔹 оценка сознания, дыхания, голоса, кашля и состояния полости рта; 🔹 проведение проб с различными консистенциями — водой, загущенной жидкостью и пюре; 🔹 признаки возможной пенетрации и аспирации; 🔹 критерии прекращения обследования; 🔹 правила безопасности; 🔹 направления дальнейшей логопедической реабилитации. Важно помнить: прикроватная оценка позволяет определить риски и подобрать пред…
Читать целикомЗнаете, есть тема, о которой многие логопеды думают, но редко говорят вслух. Когда ты приходишь работать в стационар или реанимацию, у тебя часто есть ощущение, что ты здесь... в гостях, куда тебя особо и не звали. Врач — это фигура понятная и авторитетная с первых секунд. А логопед? «Ой, ну пришла девочка с картинками, сейчас будет звуки ставить». 😅 Доказывать, что ты здесь не для развлечения, а для серьезной нейрореабилитации, приходится с боем и огромным трудом. Мой личный путь в медицину начался не в солнечном Краснодаре, а в родном Саранске. После института меня пригласили работать в только что открывшийся сосудистый центр. И позвали-то не потому, что я была жизненно необходима, а потому, что «так положено по штатному расписанию — нужен логопед». Первые месяцы на меня смотрели с …
Читать целиком«От тревожного сигнала до точного диагноза: как мы выстраиваем диагностику дисфагии в нашем отделении» 🩺📋 Нарушение глотания — это не та сфера, где можно работать «на глаз». От точности нашей диагностики зависит жизнь пациента и успех всей реабилитации. В нашем отделении выстроена четкая, многоступенчатая система оценки дисфагии. Каждый этап логически вытекает из предыдущего. Делюсь нашим алгоритмом 👇 Шаг 1. Сигнал тревоги и скрининг Всё начинается с наблюдения. Если мы сами во время осмотра или медицинская сестра по результатам трехглоточной пробы замечают малейшие отклонения (поперхивание, изменение голоса, задержку глотка) — это наш прямой сигнал к углубленному обследованию. Мы не ждем, пока проблема усугубится. Шаг 2. Прикроватный тест V-VST Следующим этапом я провожу V-VST …
Читать целикомMASA против КИМ: Как не заблудиться в шкалах при оценке дисфагии В современной нейрореабилитации фраза «пациент плохо глотает» больше не является экспертным заключением. Для работы в рамках мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК) медицинскому логопеду необходимы объективные измеримые данные. Цифры позволяют не только оценить тяжесть состояния здесь и сейчас, но и отследить динамику, а также юридически обоснованно выставить риск аспирации в истории болезни. В российской практике «золотым стандартом» прикроватной диагностики стали две системы: международная шкала MASA и отечественная шкала КИМ. В этой статье мы разберем их сходства, различия и нюансы использования. Сходства: Одна цель — безопасность Несмотря на разное происхождение, обе шкалы преследуют фундаментальные цели:…
Читать целикомПровели тест V-VST — что писать в историю болезни? 🤔 Собрала для вас удобную наглядную шпаргалку: от результатов прикроватной диагностики глотания сразу к готовым шаблонам для МИС, рациону и кодам МКФ. Пользуйтесь на здоровье! 🤝🩺
«Не просто стакан воды»: Всё о тесте V-VST у постели больного 🧪🩺 Простая водяная проба часто сбоит, а V-VST (Volume-Viscosity Swallow Test) по протоколу P. Clavé — это «золотой стандарт» прикроватной оценки. Он дает логопеду и врачу ФРМ точный ответ: ЧЕМ, СКОЛЬКО и В КАКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ безопасно кормить пациента. 🕒 Когда проводим V-VST? • Уровень сознания — ясное / легкое оглушение (ШКГ ≥ 11). • Посадка под углом 90° (или 60°). • Понимание простых команд и сохранный кашель. 🧪 Как проводим? (Алгоритм 3×3) Используем 3 объема (5 мл, 10 мл, 20 мл) и 3 вязкости: 1. НЕКТАР (IDDSI 2–3) — НАЧИНАЕМ ВСЕГДА С НЕГО! Почему? Нектар медленный, он защищает дыхательные пути и дает мозгу время включиться. 2. ВОДА (IDDSI 0) — проверяем только если Нектар безопасен. 3. ПУДИНГ (IDDSI 4) — ес…
Читать целиком«Губы и щёки: почему медицинский логопед смотрит на них не так, как косметолог» 👄🩺 Продолжаем нашу серию постов о глубокой диагностике в медицинской логопедии. Мы уже подробно разбирали мягкое нёбо и язык, и вот пришло время наших верных «помощников» — губ и щёк. Для обычного человека губы и щёки — это мимика и улыбка. Для медицинского логопеда — это герметичные входные ворота пищеварительного тракта, VII (лицевой) и V (тройничный) черепные нервы в действии. Экспресс-диагностика миодинамики оральной области занимает всего 3 минуты у постели больного, но даёт нам полную карту нарушений. Как её правильно провести? Разберём основные этапы: 📋 Схема логопедической экспресс-оценки: 1. Оценка в покое (статика) Просто смотрим на расслабленное лицо пациента: • Симметрия: на одном ли уров…
Читать целикомФразы, после которых медицинский логопед мысленно выходит из чата 😂 Есть несколько фраз, которые я за годы работы в нейрореабилитации слышала… ну очень много раз. 1. «Он же всё понимает!» Возможно. А возможно, нарушение понимания речи тоже есть. Именно поэтому сначала оцениваем, что пациент действительно понимает, а не ориентируемся только на его взгляд и кивок. 2. «Он просто ленится говорить». Да-да. Особенно после инсульта, когда мозг буквально заново учится запускать речевую систему. Лень — это, конечно, очень удобное объяснение. Но обычно всё немного сложнее. 🧠 3. «Дома он нормально ест!» А потом выясняется: кашляет после воды, голос после еды становится влажным, ест только под присмотром, а половина обеда остаётся на тарелке. Дома может быть незаметно то, что специалист увид…
Читать целиком
