Добрый день, дорогие друзья🌹 — 5 августа 2026 г. в 12:16:08.961
Добрый день, дорогие друзья🌹 ❓Какова градация анемии при беременности по степени тяжести ? 🟣Латентный дефицит железа ( ЛДЖ). 🔰ГЕМОГЛОБИН . ➖1 и 2 триместры: 110-120 г/л ➖3 триместр 105-110 г/л ➖после родов 100 г/л и более 🔰МСV( ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА )- показатель в клиническом анализе крови . ➖81-100 fl ( норма) 🔰MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците)- показатель в клиническом анализе крови . ➖27-34 пг ( норма ) 🔰ФЕРРИТИН НИЖЕ 30 мкг/л как правило , от 25 до 30 мкг/л 🔰СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО ➖8.4-12.5мкг/л 🔰НТЖ (коэффициент насыщения трансферрина железом). ➖6.9 мкмоль/л и более 🔰рТФР (растворимые рецепторы трансферрина). ➖1.9-9.6 мг/л. При анемии воспаления - норма 1.9-5.0 мг/л. 👉🏻Для ЛДЖ характерно снижение уровня гемоглобина в среднем ниже 110 г/л, снижение объёма эритроцита, снижение уровня ферритина ниже 30 мкг/л. ❗️❗️❗️СНИЖЕНИЕ ФЕРРИТИНА МЕНЕЕ 1️⃣5️⃣ мкг/л - ПОКАЗАНИЕ для парентерального введения препаратов железа ( внутривенной формы ). ‼️‼️СНИЖЕНИЕ уровня СЫВОРОТОЧНОГО железа МЕНЕЕ 2️⃣.5️⃣мкг/л - ПОКАЗАНИЕ для парентерального введения препаратов железа (внутривенной формы ). 🟢ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ЛЕГКОЙ степени ( ЖДА легкой степени ). 🔰ГЕМОГЛОБИН . ➖1 и 2 триместры: 90-109 г/л ➖3 триместр 90-104 г/л ➖после родов 90-99 г/л и более 🔰МСV( ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА )- показатель в клиническом анализе крови . ➖71-81 fl 🔰MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците)- показатель в клиническом анализе крови . ➖27 пг и менее 🔰ФЕРРИТИН 21-30 мкг/л 🔰СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО ➖6.4-8.3 мкг/л 🔰НТЖ (коэффициент насыщения трансферрина железом). ➖6.9 мкмоль/л и более 🔰рТФР (растворимые рецепторы трансферрина). ➖9.7 мг/л и более в зависимости от причин анемии и тканевого запаса железа ( ферритина). 🔵ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ СРЕДНЕЙ степени ( ЖДА средней степени ). 🔰ГЕМОГЛОБИН . ➖1 и 2 триместры: 70-89 г/л ➖3 триместр 70-89 г/л ➖после родов 70-89 г/л 🔰МСV( ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА )- показатель в клиническом анализе крови . ➖61-70 fl 🔰MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците)- показатель в клиническом анализе крови . ➖27 пг и менее 🔰ФЕРРИТИН 16-20 мкг/л 🔰СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО ➖2.5-6.3 мкг/л 🔰НТЖ (коэффициент насыщения трансферрина железом). ➖6.9 мкмоль/л и более 🔰рТФР (растворимые рецепторы трансферрина). ➖9.7 мг/л и более в зависимости от причин анемии и тканевого запаса железа ( ферритина). 🔴ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ТЯЖЁЛОЙ степени ( ЖДА тяжёлой степени ). 🔰ГЕМОГЛОБИН . ➖1 и 2 триместры: 69 г/л и менее ➖3 триместр 69 г/л и менее ➖после родов 69 г/л и менее 🔰МСV( ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА )- показатель в клиническом анализе крови . ➖менее 60 fl 🔰MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците)- показатель в клиническом анализе крови . ➖27 пг и менее 🔰ФЕРРИТИН МЕНЕЕ 15 мкг/л 🔰СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО ➖МЕНЕЕ 2.5 мкг/л 🔰НТЖ (коэффициент насыщения трансферрина железом). ➖6.9 мкмоль/л и более 🔰рТФР (растворимые рецепторы трансферрина). ➖9.7 мг/л и более в зависимости от причин анемии и тканевого запаса железа ( ферритина). ❓Каковы основные принципы лечения ЖДА? ⚠️необходимо обязательно выявить причину ЖДА и устранить ее . Например , если причиной анемии является источник кровопотери - необходимо его выявить , устранить и анемия купируется. При угрозе на ранних сроках и субхориальной гематоме следует назначать транексам и препараты прогестерона для устранения источника кровотечения . ⚠️если нет речи о тяжёлой анемии , то , независимо от тяжести анемии , лечение начинается с ПЕРОРАЛЬНЫХ препаратов железа, кроме противопоказаний : ✔️эрозивного гастрита ✔️острой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ✔️невозможности применения или неэффективности подобного лечения в анамнезе ⚠️ЛЕЧЕБНАЯ доза пероральных препаратов железа составляет 1️⃣0️⃣0️⃣-2️⃣0️⃣0️⃣ мг элементарного железа в сутки , разделённого на два приёма Продолжение следует …