Добрый день, дорогие друзья🌹 — 21 августа 2026 г. в 15:07:36.713
Добрый день, дорогие друзья🌹 Родоразрешение при ЛЕГКОЙ и УМЕРЕННОЙ ПЭ проводится в сроке 38 недель. Если шейка матки незрелая , сначала проводят механическое расширение шейки матки баллонным расширителем Фолея, а затем - индукцию родов путём амниотомии. Роды проводятся под тщательным контролем за состоянием матери и плода , при необходимости в родах проводится гипотензивная терапия и ЭА с целью коррекции АД. ЭКС проводится при тяжёлой ПЭ и при декомпенсации плацентарной недостаточности и дистресса плода. 👉🏻учитывая то, что ПЭ и ПН не лечится , можно только контролировать АД на фоне ПЭ назначением гипотензивных средств , что же делать , чтобы не было тяжёлой ПЭ? 🔰НИЗКОДОЗИРОВАННЫЙ АСПИРИН. Препятствует агрегации ( склеиванию) тромбоцитов и сужает артерии гладких мышц. В 1994 году для профилактики ПЭ было предложено применение 6️⃣0️⃣ мг низкодозированного аспирина. С 2014 года применялись дозы аспирина от 6️⃣0️⃣ до 1️⃣5️⃣0️⃣ мг/сут. Так как при ПЭ на фоне повышенного АД и сужения сосудов , происходит гиперагрегация тромбоцитов, а значит повышается риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА, назначение аспирина препятствует этому состоянию. В настоящее время , более современные исследования рекомендуют для профилактики ПЭ применять не менее 1️⃣5️⃣0️⃣ мг низкодозированного аспирина в сутки. Самые последние данные 👉🏻1️⃣6️⃣5️⃣ мг в сутки , профилактику необходимо проводить с конца первого триместра до полных 3️⃣6️⃣ недель , что помимо снижения риска ПЭ и ПН, значимо снижает риск преждевременных родов. Однако на совсем ранних сроках беременности применение низкодозированного аспирина в дозе 1️⃣5️⃣0️⃣ мг /сутки нежелательно , так как может произойти срыв имплантации. Известен факт, что прием низкодозированного аспирина во 2 фазе цикла часто сопровождается ранними выкидышами , в случае наступления беременности . 👉🏻Новые данные: прием низкодозированного аспирина в сроке не позднее , чем от 6️⃣ до 1️⃣6️⃣ недель , понижает риск преждевременных родов. Женщинам с крайне высокими рисками по ПЭ (умеренная и тяжёлая ПЭ в предыдущих родах , возраст старше 35 лет ; хроническая артериальная гипертензия и НЖО), профилактику ПЭ и ПН следует начинать уже со старта беременности в малой дозе 7️⃣5️⃣ мкг /сут., с последующим увеличением дозы до 1️⃣5️⃣0️⃣ мг в сутки с 12-13 недель беременности и до 36 недель. Также для профилактики ПЭ применяются препараты кальция ( не менее 1️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ мг в сутки и омега -3 ПНЖК ( от 1️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ мг /сут). 🛑Не существует специальных диет , снижающих риск развития ПЭ и ПН. Занятия спортом не снижают риск развития ПЭ и ПН, но являются профилактикой тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА. Продолжение следует…