Перед лицом стресса и эмоций у каждого из нас есть три пути:
Перед лицом стресса и эмоций у каждого из нас есть три пути: 1-й — психический (осмысление, символизация, рефлексия); 2-й — поведенческий (отыгрывание, конфликты, повторение травмы в действиях); 3-й — соматический (телесный симптом, болезнь). Переход с 3-го на 1-й почти всегда идёт через 2-й. И обратное тоже работает. Пример. Мужчина, 38 лет с псориазом. Р., топ-менеджер, 10 лет страдал распространённым бляшечным псориазом (кисти, локти, голени). В жизни он был сверхконтролирующим, бесконфликтным, дипломатом — сглаживал углы, был лояльным к подчинённым, никогда не повышал голос, дома уступал жене во всём. Свою злость и обиду он заглатывал — они уходили в кожу. На терапии он вдруг как с цепи сорвался, начал жёстко ставить задачи, штрафовать нерадивых сотрудников, спорить с руководством. Дома закатил скандал из-за несправедливого дележа бюджета. Жена и дети в один голос сказали: «Ты стал невыносимым, с тобой невозможно жить». И что? Через 2 месяца бляшки начали бледнеть, зуд исчез, а спустя полгода псориаз ушёл на 90% без смены мазей. Р. перешёл с 3-го пути (кожа) на 2-й (поведенческий) — он начал действовать агрессивно, отстаивать границы. Психический путь (понять, откуда эта ярость, с чем связан страх быть отвергнутым) только начинал прокладываться в кабинете. Пример другой. Женщина, 42 года, с атопическим дерматитом. Л., бухгалтер, годами мучилась от мокнущих волдырей и мучительного зуда на кистях и пальцах. Кожа была расчёсана до крови, она постоянно носила перчатки. При этом Л. была импульсивной, взрывной, резкой, могла накричать на кассира, устроить скандал с коллегами, легко выплескивала гнев наружу (жила по 2-му пути). В ходе терапии она перевоспиталась, освоила дыхательные практики, стала сглаживать конфликты, терпела неудобства, перестала реагировать на провокации. Поведение стало гладким — все хвалили её выдержку. И что? Через 3 месяца дерматит вернулся с утроенной силой: волдыри покрыли всю руку, расчёсы стали глубже, присоединилась инфекция. Тело заговорило вместо утраченного поведения. Она скатилась с 1-го (ещё не созревшего психического) обратно на 3-й (соматический), миновав 2-й. Хорошее поведение без внутренней переработки обернулось кожным взрывом. Ну и вот, если у спокойного пациента с псориазом портится характер — это путь к выздоровлению. Если у агрессивного пациента с дерматитом улучшается характер — готовьтесь к рецидиву. Излечение от психосоматики часто идёт через поведенческий кризис. А социально одобряемое поведение без ментализации — это прямая дорога к возврату симптома. #супервизия #кейс