5 часто задаваемых вопросов урологу 👨🏼⚕️
5 часто задаваемых вопросов урологу 👨🏼⚕️ Есть вопросы, которые пациенты не всегда решаются задать урологу. А некоторые симптомы и вовсе кажутся не связанными с мочеполовой системой. Разбираем пять не самых очевидных, но клинически значимых моментов вместе с врачом-урологом «Альфа-Центр Здоровья» Александром Олеговичем Яковчицем (Москва). 🔺 1. Почему ночью приходится вставать в туалет, хотя днём всё нормально? Ночное мочеиспускание (ноктурия) – не всегда следствие избыточного приёма жидкости перед сном. Часто причина заключается в снижении концентрационной способности почек в ночное время (никтурический синдром) или в урологической патологии. Ноктурия может сопровождать симптомы нижних мочевых путей (СНМП) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, гиперактивный мочевой пузырь, а также соматические заболевания: сердечную недостаточность, сахарный диабет, нарушения сна и приём некоторых лекарств (диуретики, ряд кардиологических препаратов, антидепрессанты). Наиболее частыми урологическими причинами таких жалоб у мужчин являются хронический простатит и симптомы нижних мочевых путей, ассоциированные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, особенно в старшей возрастной группе. 🔺 2. Может ли боль в пояснице быть связана с почками? Может, но далеко не всегда. Чаще боль в поясничной области имеет мышечное (миофасциальный синдром) или неврологическое (корешковый синдром) происхождение. При заболеваниях почек характер боли и сопутствующие симптомы отличаются, поэтому определять причину только по локализации не следует. Почечная колика носит острый, приступообразный, схваткообразный характер и обусловлена повышением давления в чашечно-лоханочной системе из-за нарушения оттока мочи. В зависимости от уровня расположения конкремента в мочеточнике болевой синдром меняет иррадиацию: при локализации в верхних отделах боль ощущается в пояснице; при продвижении конкремента вниз она смещается на низ живота, паховую область и наружные половые органы, нередко сопровождаясь выраженными позывами к мочеиспусканию. 🔺 3. Почему нельзя принимать антибиотик «от цистита», который помог в прошлый раз? Похожие симптомы могут иметь разные причины, а возбудители инфекции и их чувствительность к препаратам отличаются. Самостоятельный приём антибиотиков нередко оказывается неэффективным и способствует формированию устойчивости бактерий. Для подбора терапии необходимо обратиться к урологу. В сложных случаях может потребоваться пересмотр схемы терапии и дополнительное обследование. 🔺 4. Правда ли, что проблемы с эрекцией могут быть связаны с сердцем и сосудами? Да. Эректильная дисфункция часто связана с нарушением кровоснабжения и может сопутствовать сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, дислипидемии, приёму некоторых лекарственных препаратов, а также дефициту тестостерона и другим эндокринным нарушениям. Поэтому проблему важно не устранять только симптоматически, а искать её причину. Внезапно возникшая эректильная дисфункция у мужчины зрелого возраста может быть ранним признаком атеросклероза артерий сердца: артерии полового члена имеют меньший калибр, чем коронарные, поэтому их поражение клинически манифестирует раньше. При появлении таких жалоб целесообразно обратиться не только к урологу-андрологу, но и к кардиологу. 🔺 5. Нужно ли обращаться к урологу, если в анализе случайно обнаружили кровь в моче, но ничего не болит? Да. Даже небольшое количество крови в моче (микрогематурия), в том числе бессимптомное и безболезненное, требует внимания. В «Альфа-Центр Здоровья» врачи-урологи помогут разобраться в симптомах, подобрать необходимое обследование и при необходимости назначить лечение ❤️