«Как бесплатно попасть к врачу по полису ОМС в другом регионе» — 24 июля 2026 г. в 11:34:48.608
«Как бесплатно попасть к врачу по полису ОМС в другом регионе» Как бесплатно попасть к врачу по полису ОМС находясь в другом регионе. Почему врачи запрашивают «местный» полис ОМС? Полис ОМС, где бы вы его ни оформили, действует на всей территории Российской Федерации. Это сказано в законе «Об обязательном медицинском страховании». Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц (Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") 1. Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Второй момент, тоже очень важный. Есть три вида медпомощи: экстренная, неотложная и плановая. • Экстренная — это когда здоровье человека в большой опасности. Если ее не оказать, человек необратимо пострадает. • Неотложная — угрозы жизни нет. Но состояние острое, требующее помощи в ближайшие часы. Например, переломы костей, обострение тяжелого хронического заболевания, нагноения и так далее. • Плановая — это когда пациенту прямо сейчас не плохо, но его что-то в целом беспокоит, есть какая-то «болячка», он периодически посещает врачей, обследуется, сдает анализы, проходит текущее лечение. Экстренную медпомощь оказывают вообще без документов. Даже без паспорта, без подтверждения гражданства. Не говоря уже о полисе ОМС. За неоказание такой помощи для медиков может наступить серьезная ответственность. Неотложную помощь также необходимо оказать в ближайшие часы после обращения пациента. Но для нее уже нужны и паспорт, и полис ОМС. А вот для получения плановой медпомощи вместе с ее талонами, направлениями и т. п., нужны не только паспорт и полис ОМС, но и прикрепление к поликлинике, закрепление за определенным участком. Прикрепление возможно только при наличии полиса ОМС, удостоверения личности, так как медорганизация получает средства из фонда обязательного медицинского страхования за оказанные услуги. С чем связано нежелание медиков принимать пациентов из других регионов по полису ОМС? Есть определенные моменты, связанные с взаиморасчетами, получением средств за оказанные медуслуги. Но пациент тут ни при чем! Что тут посоветовать? Если оказались в такой ситуации, Вы можете: - позвонить на горячую линию в страховую компанию АО «ГМСК «Заполярье» 8 800 700-34-89; - обратиться в администрацию медорганизации (заведующий, главный врач); - обратиться в Минздрав в том регионе, в котором вы находитесь; - обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в том регионе, в котором вы находитесь. Для пациентов, обратившихся в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская ГБ», во взрослой поликлинике ежедневно в рабочие дни с 08.30 до 12.30 часов работает пост страхового представителя АО «ГМСК «Заполярье», который, при обращении к нему, непосредственно на месте окажет необходимую консультативную помощь.