Памятка от АО «ГМСК «Заполярье» Как получить направление на ЭКО бесплатно по ОМС
Памятка от АО «ГМСК «Заполярье» Как получить направление на ЭКО бесплатно по ОМС Шаг 1. Обратитесь в женскую консультацию по месту прикрепления Начните с визита к акушеру-гинекологу. Врач проведёт первичный осмотр и назначит обследования для выявления причин бесплодия. Важно: обследование необходимо пройти обоим партнёрам. В стандартный объём обычно входят: - гинекологический осмотр; - УЗИ органов малого таза; - гормональные исследования; - спермограмма партнёра. Диагноз «бесплодие» устанавливается, если: - у женщин до 35 лет беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции; - у женщин старше 35 лет — в течение 6 месяцев. Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности. К противопоказаниям, например, относятся: - активный туберкулёз; - острые воспалительные процессы; - некоторые тяжёлые заболевания; - психические расстройства. Шаг 2. Получите направление от врача Если обследования подтвердили диагноз и противопоказаний нет, лечащий врач оформит направление. Важный нюанс: это направление оформляется не напрямую в клинику, а для передачи документов в региональную комиссию по отбору пациентов на вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Шаг 3. Подайте документы в региональную комиссию Комиссия рассмотрит документы и оценит наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний. При положительном решении вас включат в региональный реестр ожидания. Базовый пакет документов (в регионах он может дополняться, поэтому лучше уточнить на месте): - паспорт — оригинал и копия; - действующий полис ОМС; - СНИЛС; - выписка из медицинской карты с подтверждённым диагнозом «бесплодие» и результатами обследований; - заявление о включении в программу ОМС; - согласие на обработку персональных данных — подписывают оба партнёра. Шаг 4. Выберите клинику и пройдите процедуру После одобрения комиссии вы можете самостоятельно выбрать клинику из реестра медицинских организаций, работающих в системе ОМС. Разрешается выбрать учреждение и в другом регионе. На приёме у репродуктолога в выбранной клинике вы зарегистрируете направление и обсудите дальнейший план лечения. Несколько важных нюансов Сроки Решение комиссия принимает, как правило, в срок от 10 до 30 рабочих дней. Что входит в программу ОМС Государство оплачивает основные этапы: - стимуляцию суперовуляции; - забор яйцеклеток; - оплодотворение; - культивирование и перенос эмбрионов; - криоконсервацию. Что не входит в базовую программу Не оплачиваются: - использование донорского материала; - суррогатное материнство; - генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ); - хранение криоматериалов; - некоторые препараты для поддержки беременности после переноса. Повторные попытки Ограничений по количеству попыток нет, однако стимулированный цикл проводят не чаще двух раз в год. Для каждой новой попытки необходимо заново проходить врачебную комиссию и собирать документы. Если пришёл отказ Правомерным отказ будет только при наличии подтверждённых противопоказаний или неполного пакета документов. Если отказ кажется необоснованным, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию — страховые представители помогут разобраться и защитить ваши права. По вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС обращайтесь в АО «ГМСК «Заполярье» Горячая линия: 8-800-700-34-89 Контакт-центр: 8-800-100-89-03