Наиболее частая причина боли в стопе — плантарный фасциит или так называемая пяточная ш... — 15 июня 2026 г. в 07:04:33.506
Наиболее частая причина боли в стопе — плантарный фасциит или так называемая пяточная шпора. Данное заболевание возникает у 10-15% общей популяции и сохраняется не менее 6 месяцев, по данным исследований у бегунов встречается значительно чаще – до 22%. В 1/3 случаев возникает с двух сторон, чаще в среднем возрасте, с небольшим преобладанием среди женского пола. Исторически плантарный фасциит считали воспалительным заболеванием, но при гистологических исследованиях в дальнейшем не было выявлено существенных признаков воспаления. Воспалительная реакция обычно присутствует только на начальных стадиях заболевания. Существенную роль играет дегенерация коллагеновых волокон, их дезориентация, накопление кальциевых отложений и повышение чувствительности подошвенного апоневроза. Костная пяточная шпора, которую можно видеть на рентгенограмме, есть у большинства здоровых людей и она никак не связана с болевыми ощущениями, как думают многие пациенты. Основными симптомами заболевания является острая или тупая боль в основании пятки, болезненность внутренней поверхности пятки на ощупь, стартовая боль (при первых шагах с постели по утрам), есть феномен разогрева (боль исчезает через километр пробежки, через 5-10 минут после начала ходьбы), боль усиливается после длительных периодов активности или времени, проведенного на ногах. Основные факторы риска различаются у малоподвижных людей и бегунов. Факторы риска при малоподвижном образе жизни: - недостаточная амплитуда тыльного сгибания голеностопного сустава, - ожирение, - длительная работа на ногах, - пожилой возраст, - пронационный тип стопы. Факторы риска при занятиях бегом: - скованность в икре, что приводит к снижению амплитуды движений в голеностопном суставе, - скованность хамстрингов, - высокая ударная нагрузка во время бега. - высокая скорость нарастания ударной нагрузки во время бега. В следующих публикациях мы разберем научно-обоснованный алгоритм лечения, который в 90% случаев позволяет полностью избавиться от боли.