В 2025 году вышло большое исследование Gong G. с соавторами https://pmc.ncbi.nlm.nih.go... — 11 мая 2026 г. в 07:00:05.400
В 2025 году вышло большое исследование Gong G. с соавторами https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12436131/, посвященное процессу резорбции (постепенному самопроизвольному исчезновению) межпозвонковых грыж. Традиционное активное применение противовоспалительных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов) требует пересмотра в свете новых данных. Авторы обращают внимание на то, что при острой травме диска всегда запускается каскад иммунологических механизмов, направленных на резорбцию. Тотальное подавление этих процессов может приводить к тому, что резорбция не происходит. Эту позицию разделяют авторы другого, опубликованного в 2026 году исследования https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41666864/. Для практикующего врача-невролога это означает необходимость взвешенного назначения противовоспалительной терапии: обосновано её использование коротким курсом при острой боли, но нецелесообразно длительное применение при умеренной симптоматике. Полный отказ от противовоспалительной терапии также не обоснован, поскольку сильная неконтролируемая боль — один из факторов её хронизации. Кроме того, интенсивная боль может быть препятствием к выполнению упражнений, которые играют одну из ключевых ролей в восстановлении нормальной функции позвоночника и чем быстрее вы к ним приступите, тем лучше будет прогноз выздоровления. Такой подход был назван авторами исследований «Inflammation Preservation Strategy» (стратегия сохранения воспалительного процесса). Именно эти принципы мы берем за основу работы в нашей клинике: — подбор рационального обезболивания при острой боли (это могут быть нестероидные противовоспалительные или даже «блокады» с глюкокортикостероидами, но строго дозированные по количеству, без злоупотреблений); — использование немедикаментозного обезболивания (физиотерапия, поиск поз и активностей, уменьшающих боль); — обязательное использование упражнений (с прогрессией нагрузок и зависимостью от фазы заболевания); — при длительном течении заболевания — назначение лекарств для лечения хронической боли (чаще всего это антидепрессанты) вместо злоупотребления противовоспалительными препаратами.