Простуда в детстве может обернуться дерматитом — 31 июля 2026 г. в 07:00:10.303
Простуда в детстве может обернуться дерматитом В журнале американской академии дерматологии д-р Н. Брустад и соавторы представили результаты исследования взаимосвязи между респираторными инфекциями и развитием атопического дерматита (АтД) у детей. В исследование включили данные 2 независимых когорт: датской когорты COPSAC2010 (663 ребенка, наблюдавшихся с рождения до 10 лет) и американской когорты VDAART (707 детей, наблюдавшихся до 6 лет). Инфекционную нагрузку оценивали по реестру ежедневных отчетов о диагностированных респираторных инфекциях, остром отите, тонзиллите, пневмонии, гастроэнтерите, а также об эпизодах устойчивой cубфебрильной или фебрильной температуры тела у пациентов в возрасте до 3 лет. Диагноз АтД подтверждали клинически. Всех пациентов разделили на группы по числу перенесенных инфекций: от тех, кто болел реже всего, до тех, кто болел чаще всего. Затем их дополнительно разделили на 3 одинаковые группы – нижний терциль (наименьшее число перенесенных респираторных инфекций), средний и верхний (наибольшее число). Для обнаружения разницы в риске развития АтД сравнили верхний и нижний терцили. В датской когорте в верхний и нижний терцили вошел 221 пациент. В верхнем терциле было 112 мальчиков (51%) и 109 девочек (49%); в нижнем – 109 мальчиков (49%) и 112 девочек (51%). В американской когорте в верхний терциль вошли 235 пациентов (125 мальчиков (53%) и 110 девочек (47%)), в нижний – 236 детей (119 мальчиков (50%) и 117 девочек (50%)). В датской когорте у пациентов из верхнего терциля обнаружили более высокий риск развития АтД по сравнению с пациентами из нижнего терциля: скорректированное отношение шансов (сОШ) составило 1,61 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,05-2,47; p=0,03). Аналогичную взаимосвязь зарегистрировали для верхнего терциля по числу дней длительности респираторных заболеваний (сОШ 1,69; 95% ДИ 1,11-2,58; p=0,01). Каждый следующий эпизод инфекции повышал риск развития АтД, причем эта связь сохранялась после поправки на применение системных антибиотиков и наличие мутаций в гене филаггрина. Несмотря на наличие прочих взаимосвязей, риск развития АтД увеличивали именно перенесенные респираторные инфекции. В американской когорте результаты оказались схожими: пациенты из верхнего терциля имели более высокий риск развития АтД в возрасте до 6 лет (ОШ 1,76; 95% ДИ 1,16-2,70; p=0,01), и каждый последующий эпизод респираторного заболевания также повышал риск (ОШ 1,03; 95% ДИ 1,01-1,05; p=0,002).