Невидимая угроза для сердца при псориазе — 30 июля 2026 г. в 07:00:07.559
Невидимая угроза для сердца при псориазе В журнале европейской академии дерматовенерологии д-р М.Донс и соавторы опубликовали результаты исследования, в котором сравнивали структуры и функционирование сердца у пациентов с псориазом и лиц без воспалительных заболеваний кожи. В поперечный анализ включили данные 1010 взрослых пациентов с псориазом из когорты PSOCADIA (крупное исследование, посвященное распространенности и факторам риска сопутствующей сердечно-сосудистой патологии при псориазе). Контрольную группу также составили 1010 человек без воспалительных заболеваний кожи. Обе группы участников были сопоставимы по возрасту и полу. Всем участникам проводилась трансторакальная эхокардиография с оценкой глобальной продольной деформации (ГПД) как основного маркера субклинической миокардиальной дисфункции (указывающим на патологию считалось значение ГПД <16%). У пациентов с псориазом миокардиальная дисфункция обнаруживалась почти в 3 раза чаще по сравнению с контрольной группой (16,7% против 6,0%; p<0,001). Взаимосвязь между псориазом и патологией сердца сохранялась и после поправки на традиционные сердечно-сосудистые факторы риска (возраст, пол, индекс массы тела, привычка к табакокурению, наличие артериальной гипертензии, дислипидемии, сахарного диабета и атеросклероза): скорректированное отношение шансов (сОШ) составило 2,48 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,79-3,43; p<0,001). Согласно результатам измерения эхокардиографического показателя TAPSE (англ. tricuspid annular plane systolic excursion; помогает определить недостаточность насосной функции правого желудочка), у пациентов с псориазом также чаще встречалась дисфункция правого желудочка (16,2% против 2,5%; p<0,001; сОШ 7,71; 95% ДИ 4,98-11,94; p<0,001). Частота диастолической дисфункции и гипертрофии левого желудочка была сопоставима с таковой для контрольной группы. При сравнении пациентов с легким и умеренно-тяжелым течением псориаза не выявили значимых различий в частоте миокардиальной дисфункции (16,1% против 17,0%; p=0,74). В многофакторном анализе независимыми предикторами миокардиальной дисфункции у пациентов с псориазом выступили более высокий индекс массы тела (ОШ на 1 кг/м² 1,12; 95% ДИ 1,09-1,15) и наличие сахарного диабета (ОШ 3,93; 95% ДИ 2,49-6,19). Авторы подчеркнули важность оценки сердечно-сосудистых рисков у всех пациентов с псориазом, независимо от тяжести заболевания.