Атопический дерматит у детей: вес растет, рост отстает — 30 августа 2026 г. в 07:00:10.420
Атопический дерматит у детей: вес растет, рост отстает В журнале для детских дерматологов д-р А.С.Паллер и соавторы опубликовали результаты исследования, в котором оценивали рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) у детей младше 12 лет с атопическим дерматитом (АтД) «умеренной» и «тяжелой» степеней выраженности в сравнении с популяционными нормами. В анализ включили данные 1329 пациентов в возрасте от 0 до 12 лет из 106 медицинских центров-участников регистра PEDISTAD в разных странах. Рост, вес и ИМТ сравнивали со средними показателями у здоровых детей (по стандартам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), США), затем рассчитывали процентили и отклонения от средних значений (z-показатели). Средний балл по шкале распространенности и тяжести поражения кожи (англ. EASI, Eczema Area and Severity Index) составил 14,6 у мальчиков 0-5 лет, 13,4 у девочек той же возрастной группы; 14,9 у мальчиков 5-12 лет и 14,8 у девочек 5-12 лет. Площадь поражения кожи по одноименному индексу (англ. BSA, Body Surface Area) в среднем составила 33,6% у мальчиков 0-5 лет и 30,7% у девочек той же возрастной группы; 33,4% у мальчиков и 33,8% у девочек 5-12 лет. Выраженность зуда и тяжесть расчесываний оценивали по десятибалльной шкале Worst Scratch/Itch NRS: средний результат составил от 5,7 до 6,3 баллов. Качество жизни пациентов измеряли с помощью опросников IDQOL (англ. Infants' Dermatitis Quality of Life Index) и CDLQI (англ. Children's Dermatology Life Quality Index); средние баллы составили от 10,5 до 11,0 при наихудшем возможном результате в 30 баллов. Нарушения сна каждую ночь наблюдались у 40,1% детей в возрасте 0-5 лет и у 32,4% детей в возрасте 5-12 лет. В возрастной группе от 5 до 12 лет у 72% мальчиков и 53% девочек рост был ниже 50-го процентиля по сравнению с популяционной нормой. При этом вес в этой же группе был выше 50-го процентиля у 56% мальчиков и 52% девочек, что означало и повышение среднего ИМТ – выше 50-го процентиля у 70% мальчиков и 71% девочек. Применение метода сглаженных кривых (англ. LOESS, Locally Estimated Scatterplot Smoothing) для показателей роста показало, что средний рост мальчиков 5-12 лет был стабильно ниже 50-го процентиля, тогда как у девочек отклонения были менее выраженными. В возрастной группе от 0 до 5 лет рост ниже 50-го процентиля отметили у 48% мальчиков и 41% девочек. Вес выше 50-го процентиля зафиксировали у 42% мальчиков. Повышение ИМТ (рассчитывали с возраста 2 лет) выше 50-го процентиля обнаружили у 66% мальчиков и 73% девочек. По итогам статистического анализа не выявили значимых взаимосвязей между показателями роста и различными клиническими параметрами (тяжесть АтД по EASI, длительность заболевания, качество жизни по IDQOL/CDLQI, выраженность зуда, нарушения сна, применение местных (тГКС) и системных глюкокортикостероидов (ГКС), сопутствующие астма, пищевые аллергии и аллергический ринит). Авторы отметили, что подобный результат может быть связан с ограниченным размером выборки. Системные ГКС на момент включения в регистр получали от 9,4% до 14,2% пациентов в разных возрастных и половых группах. Терапия тГКС была назначена 75-78,7% пациентов.