Пациенты с положительным ответом на холодовую пробу сообщали о большем числе провоцирую... — 2 сентября 2026 г. в 07:01:01.227
Пациенты с положительным ответом на холодовую пробу сообщали о большем числе провоцирующих холодовых воздействий (в среднем – 4,0 в сравнении с 2,0; p<0,001): у них чаще отмечали реакцию на полное погружение в холодную воду (у 81,5% в сравнении с 68,6%; p=0,008), на местный контакт с холодными жидкостями или льдом (у 69,5% в сравнении с 41,3%; p<0,001), холодными поверхностями (у 66,3% в сравнении с 38,8%; p<0,001), а также на пребывание на холодном ветру (у 74,7% в сравнении с 61,2%; p=0,010). Пациенты с отрицательным результатом СХПТ чаще сообщали, что симптомы крапивницы развиваются только при возникновении субъективного ощущения холода (28,1% в сравнении с 9,1%; p<0,001). После применения математической коррекции на возможные искажения выяснили, что отрицательный результат СХПТ достоверно чаще встречался у пациентов с холодовой крапивницей у ближайших родственников (скорректированное отношение шансов (сОШ) 2,47; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,12-5,43); у тех, кто сообщал о меньшем числе провоцирующих воздействий (сОШ на каждое дополнительное воздействие 0,66; 95% ДИ 0,55-0,79); у пациентов, сообщающих о возникновении симптомов крапивницы только при субъективном ощущении холода (сОШ 3,85; 95% ДИ 2,03-7,32), а также у пациентов с сопутствующей хронической спонтанной крапивницей (сОШ 2,23; 95% ДИ 1,13-4,37). При этом возраст дебюта заболевания, климатический регион проживания и наличие сочетанных форм холодовой крапивницы самостоятельной связи с отрицательным ответом на холодовую пробу не показали. Обнаружили разницу в эффективности антигистаминных препаратов II поколения между группами: хороший эффект стандартной дозировки чаще отмечали пациенты с отрицательным результатом СХПТ (36,6% в сравнении с 17,4%; p=0,001). Пациенты с положительным результатом чаще сообщали об «умеренном», «слабом» или «отсутствующем» эффекте антигистаминных препаратов (60,0% в сравнении с 44,1%; p=0,015). Автоинъекторы адреналина чаще назначали пациентам с положительным ответом на холодовую пробу (30,5% в сравнении с 9,1%; p<0,001). В качестве ограничений качества результатов исследования соавторы выделили поперечный дизайн, не позволявший оценить причинно-следственные связи и долгосрочные исходы, отсутствие проведения нестандартных, усложненных и/или персонализированных провокационных проб, а также опору на субъективную оценку пациентами их состояния.