Холодовая крапивница и результаты провокационных проб — 2 сентября 2026 г. в 07:00:02.897
Холодовая крапивница и результаты провокационных проб В официальном журнале американской академии аллергологии и иммунологии д-р Д.Терхорст-Молави и соавторы опубликовали результаты исследования, выполненного в рамках международного проекта COLD-CE (англ. Comprehensive Evaluation of Cold Urticaria). В исследовании составили и сравнили характеристики пациентов с холодовой крапивницей, у которых наблюдали положительный и отрицательный ответы на стандартный холодовой провокационный тест (СХПТ). Проанализировали данные о 364 пациентах с холодовой крапивницей из 11 учреждений международной сети центров эталонного опыта и передового уровня в лечении крапивницы GA²LEN UCARE. Холодовую провокационную пробу проводили на коже сгибательной поверхности предплечья с помощью кубика льда (длительность воздействия – 5 минут; оценку ответа проводили через 10 минут) и/или диагностического устройства TempTest. Отрицательный результат СХПТ зафиксировали у 121 пациента (33,2%), положительный – у 243 (66,8%). Пациенты с отрицательным результатом СХПТ были моложе пациентов с положительным (средний возраст первых 31 год, вторых 39 лет; p=0,004) и имели более ранний дебют холодовой крапивницы (средний возраст – 22 года и 30 лет соответственно; p=0,002), в том числе в детском возрасте (у 33,9% в сравнении с 23,5%; p=0,044). Также у них чаще отмечали наличие холодовой крапивницы в семейном анамнезе (у 16,5% в сравнении с 6,6%; p=0,005). Отрицательный результат СХПТ чаще наблюдали в регионах с холодным климатом (у 41,6%; в сравнении, например, с 30,0% таковых пациентов в регионах с умеренным климатом; p=0,046). Пациенты с отрицательным ответом на холодовую пробу чаще имели сопутствующую хроническую спонтанную крапивницу (24,0% в сравнении с 9,1% пациентов с положительным ответом; p<0,001) и сочетанные формы крапивницы (19,8% в сравнении с 11,2%; p=0,036). Системная реакция на ужаление перепончатокрылых, напротив, чаще встречалась при положительном результате СХПТ (у 8,2% в сравнении 2,5%; p=0,039). Пациенты с положительным результатом СХПТ сталкивались с большими количеством и выраженностью симптомов: у них чаще развивались ангионевротический отек (у 59,7% в сравнении с 47,1%; p=0,025), отек слизистой ротоглотки после приема холодной пищи или напитков (у 37,9% в сравнении с 24,0%; p=0,009), затруднение дыхания (у 28,4% в сравнении с 10,7%; p<0,001) и негативные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы (у 31,7% в сравнении с 15,7%; p=0,001). Средний балл по индексу тяжести холодовой крапивницы (англ. ACUSI, Acquired Cold Urticaria Severity Index) был выше в группе с положительным ответом на холодовую пробу (p<0,001). Средние баллы по тесту определения контроля над симптомами крапивницы (англ. UCT, Urticaria Control Test) в обеих группах были ниже значения, свидетельствующего об эффективности лечения (10 баллов из 16 при необходимых 12; p=0,486). [1/2]