Новый препарат для снижения холестерина — 28 июля 2026 г. в 17:10:52.709
Новый препарат для снижения холестерина FDA одобрило Lipfendra - энлицитид, первый ингибитор PCSK9 в таблетках. Препарат предназначен для снижения холестерина ЛПНП у взрослых с гиперхолестеринемией, в том числе с её наследственной формой - гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Как препарат работает? На поверхности клеток печени находятся специальные рецепторы, которые захватывают холестерин ЛПНП и помогают удалять его из крови. Белок PCSK9 разрушает часть этих рецепторов. Энлицитид блокирует PCSK9. В результате рецепторов становится больше, и печень активнее очищает кровь от плохого холестерина. Раньше препараты, воздействующие на этот механизм, были доступны только в виде уколов. Это эволокумаб, алирокумаб и инклисиран. Подробнее об этих препаратах я рассказывал в большом ролике. В исследовании участвовали 303 пациента с семейной гиперхолестеринемией, которым уже принимали статины и не достигли цели по холестерину ЛПНП. Участники получали дополнительно энлицитид по 20 мг один раз в день либо плацебо. Через 24 недели препарат дополнительно снизил уровень ЛПНП примерно на 59% по сравнению с плацебо. Важно: это не замена статинам, а еще один вариант для пациентов, которым обычной терапии недостаточно для достижения целевого уровня холестерина. Да, мы уже знаем, что энлицитид мощно снижает ЛПНП. При этом теперь нужно дождаться результатов крупного исследования, которое покажет, уменьшает ли энлицитид риск инфарктов и инсультов. Когда я работал в поликлинике в Мурманске, меня даже часто называли «доктор Таблетка» 😂 Так уж психологически сложилось: я люблю таблетки и не очень люблю уколы - мне всегда было проще назначить пациенту лечение именно в таблетированной форме. Поэтому этой новости я искренне рад. Заявленная стоимость лечения в США - 315 долларов в месяц, то есть на сегодня это примерно 25 000 рублей. Остается дождаться, когда препарат доберётся до России и насколько доступным окажется для наших пациентов. При этом само появление мощного ингибитора PCSK9 в таблетках - действительно важное событие для кардиологии.