❓ Почему достижение целевого уровня ЛПНП не гарантирует полной безопасности пациента?
❓ Почему достижение целевого уровня ЛПНП не гарантирует полной безопасности пациента? Часть II. Часть I вы можете прочитать здесь. 2⃣ Воспалительный риск Атеросклероз - это хроническое воспаление, а не просто «засорение» сосудов жиром. Высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ ≥2 мг/л) при стойком повышении вне острой инфекции может указывать на сохраняющийся воспалительный риск. Исследование CANTOS доказало, что таргетное подавление ИЛ-1β канакинумабом способно уменьшать частоту повторных сердечно-сосудистых событий независимо от снижения холестерина. Исследования COLCOT и LoDoCo2 продемонстрировали преимущества низкодозового колхицина в отдельных популяциях пациентов. Но всё оказалось сложнее. CLEAR SYNERGY не подтвердило снижение сердечно-сосудистых событий при назначении колхицина после инфаркта. А в июле 2026 года появились отрицательные результаты ZEUS: ингибитор ИЛ-6 зилтивекимаб эффективно снижал маркеры воспаления, но не уменьшал частоту инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти. Вывод: воспаление - доказанный компонент остаточного риска, но снижение воспалительных маркеров не всегда означает улучшение прогноза. Назначать противовоспалительную терапию всем пациентам с повышенным вч-СРБ мы пока не можем. Продолжение следует.