Вчера был день очных консультаций и было несколько молодых женщин, которые продолжают е...
Вчера был день очных консультаций и было несколько молодых женщин, которые продолжают ежедневный прием препаратов железа для профилактики анемии. Хочу напомнить, что это тот случай, когда больше - не значит лучше, препараты железа теперь рекомендуют пить через день. Почему? Всему виной белок гепсидин, который вырабатывается печенью для регуляции обмена железа в организме. Что происходит? 1⃣ Реакция на дозу Когда вы принимаете таблетку, уровень гепсидина в крови резко повышается (естественная защита от перегрузки железом) и «двери закрываются», гепсидин блокирует ферропортин - белок-переносчик, отвечающий за всасывание железа из клеток кишечника в кровь. Эта блокировка держится до 24-48 часов. 2⃣ Эффект следующего дня Если выпить следующую таблетку через 24 часа, она упирается в эти «закрытые двери». Железо просто не всасывается. ❌ Побочные эффекты. Неусвоенное железо отправляется транзитом в толстый кишечник, там вызывает оксидативный стресс, кормит патогенную флору и обеспечивает классические жалобы: тошноту, тяжесть, рези в животе и запоры. ✅ Исследования показывают, что при приеме через день общее усвоение железа выше, а частота побочных эффектов со стороны ЖКТ намного ниже. Пациенты реже бросают терапию, а показатели крови растут увереннее. 3⃣ Кстати, о цифрах В меме ошибка. Чтобы просто выйти из «красной зоны» тканевого дефицита железа мы добиваемся 30 нг/мл. Но часто оптимальный целевой уровень - от 50 нг/мл. А в целом терапия железом это тот редкий пример, когда «отдохнуть от таблеток» это хорошая идея. В кардиологии таких примеров нет🤣