Несколько лет назад у моего близкого друга внезапно (от сердечно-сосудистой смерти) уме...
Несколько лет назад у моего близкого друга внезапно (от сердечно-сосудистой смерти) умерла жена. Ей было около 47 лет. Эта история сильно взбудоражила меня, потому что выглядела именно тем самым «громом среди ясного неба», о котором так любят писать СМИ. Я долго копалась в её факторах риска и не накопала ничего сверх существенного: чуть-чуть ожирения (ИМТ едва дотягивал до 30 кг/м2), чуть-чуть повышенного давления - 135/80 мм рт. ст., немного редкого курения (сигаретка украдкой раз или два в неделю), полное отсутствие физо, приём КОК. Мало ли таких женщин? Их невероятно много. Все ли умирают внезапно? К счастью, нет. Но. Меня не отпускала эта ситуация. И вот что я нашла буквально на днях. СИНДРОМ ГУЛЛИВЕРА - такой термин был предложен для обозначения сочетания четырёх состояний у одного человека. Хотя не все из них считаются явными факторами риска в медицине, известно, что их сочетание у одного человека многократно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо наличие следующих четырёх состояний: 1️⃣ Артериальное давление выше 120/80 мм рт. ст., но ниже 140/90 мм рт. ст.; 2️⃣ Уровень глюкозы крови натощак от 5,5 до 7 ммоль/л; 3️⃣ Холестерин ЛПНП от 3,4 до 4,9 ммоль/л; 4️⃣ Окружность талии у мужчин от 90 до 102 см, у женщин — от 80 до 88 см. ❓ Почему он так называется? В медицине ни одно из вышеперечисленных состояний не является значимым фактором риска, требующим, например, начала медикаментозного лечения. Однако при наличии всех этих четырёх факторов риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека значительно возрастает. Это похоже на верёвки лилипутов, которые опутывали великана Гулливера во время кораблекрушения в классическом произведении Джонатана Свифта. Пример. Диагноз артериальной гипертензии устанавливается при показателе 140/90 мм рт. ст., но мы знаем, что оптимальное артериальное давление — ниже 120/80(70) мм рт. ст. Поэтому, когда артериальное давление уже превышает 120/80 мм рт. ст., оно находится в диапазоне прегипертонии. Мы знаем, что если это происходит в сочетании с другими факторами риска, риск сердечно-сосудистых заболеваний уже выше. ❓ Какую клиническую пользу может принести эта новая концепция? Прежде всего, преодоление терапевтической инертности в отношении таких пациентов и улучшение профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Относительно начала беседы. Первая же сердечно-сосудистая катастрофа (инфаркт) у молодых женщин чаще чем у других категорий пациентов заканчивается фатально (смертью). Конечно же, я призываю читателей любого возраста и любого пола прислушаться к этой информации. Но наиболее всего прошу это сделать молодых женщин 40+. Героиня этой истории читала мой блог в контексте применения к своим старшим родственникам (родителям), потому что её собственная уязвимость была ей совершенно не очевидна. ❗️ Помогите распространить эту информацию прежде всего среди молодых и активных. Вот о чем я прошу. ❗️ Иногда для того, чтобы спасти чью-то жизнь, достаточно коррекции поведенческих факторов риска и приёма всего 2-х таблеток.