Почечная колика — 22 мая 2026 г. в 12:54:39.864
Почечная колика Почечная колика — это состояние, характеризующееся острой приступообразной болью в поясничной области, вследствие нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей. Такое определение нам дают клинические рекомендации. Давайте подробнее разберем данное состояние простым языком. В этом нам поможет врач-уролог Шилин Владимир Александрович ⭐ Почечная колика — очень распространенное заболевание, занимает 1 место по количеству госпитализации среди урологических пациентов. Причиной боли при почечной колике является нарушение оттока мочи из почки и, как следствие, повышение давления в чашечно-лоханочной системе и нарушение кровоснабжения почки. Из этого становится ясно, что просто наличие камня в чашечке почки, без нарушения оттока мочи, боль вызывать не может. Что может вызвать нарушение оттока мочи? ✨ Основной причиной почечной колики в 80-90% случаев является мочекаменная болезнь. ✨ К другим причинам почечной колики можно отнести: обструкцию мочеточника продуктами воспаления, сгустками крови при опухоли почки, туберкулезом почки (некротическая ткань сосочка), травмой почки, опухолями забрюшинного пространства и малого таза, обуславливающими сдавление мочевых путей извне, и другими заболеваниями. Какие симптомы характерны для почечной колики? Основным симптомом является острая, выраженная боль в поясничной области. Боль возникает внезапно, носит резкий и не всегда приступообразный характер с периодами обострения и затишья, может усиливаться при движениях, но наблюдается и в покое, пациент не может найти положение, приносящее облегчение. На высоте боли может возникать тошнота, рвота. При миграции конкремента в мочеточник, наряду с болью в поясничной области отмечается её иррадиация в подвздошную, паховую и надлобковую области, внутренние поверхности бёдер и наружные половые органы. Нередко колика сопровождается учащением мочеиспусканий, болью при мочеиспускании, примесью крови в моче. Иногда при почечной колике наблюдается повышение температуры тела, что может свидетельствовать о развитии обструктивного пиелонефрита. Под почечную колику могут маскироваться другие состояния, важно исключить неврологическую, хирургическую и гинекологическую патологию. Какие методы диагностики используются? 🌟 При подозрении на почечную колику выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря с целью выявления обструкции мочевых путей, расширения чашечно-лоханочной системы, мочеточника (что и является причиной боли). Иногда при УЗИ можно визуализировать непосредственно камень мочеточника. 🌟 Также выполняется общий анализ мочи, в котором для почечной колики характерно наличие повышенного количества эритроцитов. 🌟 Выполняется общий анализ крови, определяется уровень креатинина, мочевины крови, электролитов. 🌟 Используются рентгенологические методы: обзорная урография, экскреторная урография, компьютерная томография («золотой стандарт» при мочекаменной болезни). Как лечится это состояние? При почечной колике назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, при неэффективности — наркотические анальгетики. При рецидивирующей почечной колике или возникновении обструктивного пиелонефрита проводится дренирование чашечно-лоханочной системы почки – установка стента внутреннего дренирования или нефростомы с целью восстановления адекватного оттока мочи. Дальнейшее лечение зависит от причины, вызвавшей обструкцию. Что делать, если у вас появились подобные симптомы? ⚡️Нужно вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайшее экстренное приемное отделение, где проведут обследование, поставят диагноз и проведут лечение. ⚡️Важно отметить, что большинство почечных колик, если боль купирована и нет симптомов обструктивного пиелонефрита, отягощающих факторов, не требуют госпитализации в стационар – возможно проведение камнеизгоняющей терапии под контролем уролога амбулаторно.