Доброе утро ☀️ — 6 апреля 2026 г. в 08:40:29.028
Доброе утро ☀️ Два различных клинических кейса «Атрофического гастрита». 1️⃣ Пациентка 62х лет, прилетела ко мне на приём с диагнозом «атрофический гастрит» ✅ В желудке мы видим открытую О-3 атрофию, а также множественные очаги кишечной метаплазии, причём большинство участков-это неполная кишечная метаплазия (углубленные участки, окружённые фовеолярной гиперплазией). ⚠️Риски рака желудка повышаются в 8 раз при наличии неполной КМ. ⚠️Зарегистрированная частота развития рака желудка составляет 0,31-0,62% в год для успешных случаев эрадикации при тяжелой атрофии и 0,53-0,87% в год для случаев при спонтанном исчезновении из-за тяжелой атрофии. ✅ У пациентки проведена эрадикация ещё в 2011 году, но риски рака все равно сохраняются, что требует регулярного эндоскопического наблюдения. И да, гастрита здесь уже нет, поэтому я просто описал распространённость атрофии и КМ, используя классификации Kimura-Takemoto и EGGIM. ⚠️В данном случае риски рака желудка действительно повышены (но это, опять же, не означает, что рак точно будет). Необходим качественный эндоскопический осмотр на хорошем оборудовании, оценка каждого углубленного участка и выполнение прицельной биопсии, если что-то смущает.