Пост про «колит»
Пост про «колит» ✅Существовавший ранее термин «хронический колит» в настоящее время перестал активно использоваться. Буквальное значение термина означает «хроническое воспаление толстой кишки». Но это не несёт абсолютно никакой конкретики. ✅В современной медицине основная часть «колитов»-это воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Под ВЗК чаще всего понимают язвенный колит и болезнь Крона. Эти заболевания имеют неизвестную этиологию. ✅Хронические же колиты с установленной этиологией следующие: ишемический, инфекционный, псевдомембранозный, лекарственный, радиационный, микроскопический (коллагеннозный, лимфоцитарный) эозинофильный, хронический колит при дивертикулярной болезни, хронический колит при системных заболеваниях, посттрансплантационный и цитостатический (нейтропенический) колит. ☝️Около 70% всех колитов приходится на язвенный колит и болезнь Крона. При отсутствии существенных морфологических изменений слизистой оболочки кишечника и других признаков воспалительного или органического процесса устанавливается диагноз (при наличии характерных жалоб) «синдрома раздраженного кишечника» (СРК). При этом обязательно должна быть боль или дискомфорт. ⚠️Еще один важный момент. Часто пациентам с «колитом» берут биопсию из неизменённой слизистой оболочки, и морфолог пишет «воспаление». ☝️Диагноз «колит» можно выставлять только при доказанном повреждении эпителия, а не просто при незначительно выраженной хронической воспалительной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки (которую и находят морфологи). 📸На эндофотографиях толстой кишки, которые я выложил, нет никаких «колитов». На фото 7-8-лимфоидный фолликул подвздошной кишки. На фото 9-пейерова бляшка подвздошной кишки. На первых фото-осмотические повреждения прямой кишки, которые пройдут сами в течение нескольких дней. А на фото 6 нормальная слизистая оболочка с красивыми сосудами. К сожалению, до сих пор встречаются заключения «атрофический колит». Хотя атрофии в толстой кишке не бывает.