🧐 Можно ли начинать ЗГТ, если после начала менопаузы прошло 16 лет? — 5 сентября 2026 г. в 17:16:58.781
🧐 Можно ли начинать ЗГТ, если после начала менопаузы прошло 16 лет? Давайте разберём данный случай. Женщина спрашивает, что ей делать: менопауза наступила 16 лет назад, а спустя несколько лет начал развиваться остеопороз. Сейчас она уже получает препараты для лечения остеопороза и спрашивает: есть ли смысл спустя столько лет начинать заместительную гормональную терапию? Заместительную гормональную терапию желательно начинать в так называемое «терапевтическое окно», когда после наступления менопаузы прошло не более 10 лет. Почему именно такой срок? Потому что чем дольше организм живёт в условиях дефицита эстрогенов, тем больше меняется чувствительность тканей к половым гормонам. Если сказать совсем простыми словами, эстрогеновые рецепторы уже не реагируют на гормоны так, как реагировали в первые годы после наступления менопаузы. Поэтому, даже если спустя 16 лет начать принимать ЗГТ, ожидаемый эффект может быть уже значительно меньше. Кроме того, за эти годы у женщины могут появиться заболевания и факторы риска, которые необходимо учитывать при назначении гормональной терапии. И в такой ситуации ЗГТ уже может принести больше рисков, чем ожидаемой пользы. Именно поэтому в рекомендациях по менопаузальной гормональной терапии большое значение имеет время её начала: наиболее благоприятным считается период до 60 лет или в пределах 10 лет после наступления менопаузы. После этого срока вопрос о начале ЗГТ решается индивидуально после оценки всех рисков. Какая здесь альтернатива? В своей практике в подобных случаях я использую пептидную терапию. 👇 https://max.ru/peptides_1/AZ8bojq7du0 При помощи пептидов мы можем работать сразу в нескольких направлениях: поддерживать гипоталамо-гипофизарную систему и отдельно воздействовать на процессы восстановления костной ткани. При остеопорозе наша задача — поддержать работу клеток костной ткани, в том числе остеобластов, и создать условия для сохранения и улучшения минеральной плотности костей. Именно поэтому пептидную терапию я включаю в комплексную программу восстановления таких пациентов. Поэтому в данном случае самостоятельно начинать ЗГТ спустя 16 лет после наступления менопаузы я не рекомендую.