🦴 Остеопороз: что важно знать пациенту
🦴 Остеопороз: что важно знать пациенту Остеопороз — это не просто «хрупкие кости», а заболевание, при котором кость теряет плотность и становится склонной к переломам. Часто он протекает без симптомов до первого перелома. Особенно важно это для пациентов с ревматическими заболеваниями, особенно если вы принимаете глюкокортикоиды. --- 🔍 Как диагностируют остеопороз? · DXA (денситометрия) — золотой стандарт. Оценивают шейку бедра, поясничные позвонки L1–L4, иногда предплечье. · Т-критерий: · выше –1,0 — норма; · от –1,0 до –2,5 — остеопения; · ниже –2,5 — остеопороз; · перелом шейки бедра или позвонка — тяжёлый остеопороз. · FRAX — 10-летний риск основных переломов. Он не заменяет клиническую оценку и имеет ограничения. · У людей моложе 50 лет используют Z-критерий, а не Т-критерий. --- 🧪 Кому особенно нужно проверить кости? · женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет; · если были переломы при падении с высоты собственного роста; · при длительном приёме глюкокортикоидов; · при ревматических заболеваниях: РА, СКВ и др.; · при ранней менопаузе, низкой массе тела, курении, злоупотреблении алкоголем, семейном анамнезе переломов. --- 🩺 Какие анализы обычно проверяют? · кальций общий, фосфор, креатинин с расчётом СКФ, щелочная фосфатаза, глюкоза; · 25(OH)D — витамин D; · при необходимости — маркеры костного обмена (CTX, P1NP, остеокальцин). Они не предсказывают риск переломов, но помогают контролировать лечение. Мы обсудили, как диагностируют остеопороз. Но самое важное — лечение — впереди. 📌 Скоро в канале: — какие препараты используют для лечения остеопороза; — чем отличаются таблетки, внутривенные капельницы и подкожные инъекции; — почему деносумаб нельзя просто отменить; — как контролировать эффективность и безопасность лечения. Чтобы не пропустить следующий пост, подпишитесь на канал и включите уведомления 🔔 Если вы уже подписаны — просто оставайтесь на связи. Эта информация особенно важна, если вы принимаете глюкокортикоиды или у вас ревматологическое заболевание. До связи! 💙 #остеопороз #ревматология #лечение #кости #здоровье