ЗАЧЕМ НУЖНА ГАСТРОСКОПИЯ ПЕРЕД ЛЮБЫМИ ПЛАНИРУЕМЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ? — 17 июля 2026 г. в 08:12:21.694
ЗАЧЕМ НУЖНА ГАСТРОСКОПИЯ ПЕРЕД ЛЮБЫМИ ПЛАНИРУЕМЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ? Часто Вы мне задаете такой вопрос, приходя на ЭГДС: я здорова, жалоб нет. Есть противопоказания для проведения любой операции: это патология пищевода, желудка. 12 перстной кишки - эрозивно-язвенные заболевания, онкология. Рассказываю клинический случай из моей практики, читай ниже👇 Пациентка: 62 года Диагноз основной: Коксартроз правого тазобедренного сустава III-IV ст. Планируемое вмешательство: Тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Перед проведением планируемой операции назначена Эзофагогастродуоденосклпия. Как обычно мой вопрос - жалобы есть? Раньше проблемы с ЖКТ были? Ответ - НЕТ. ✅ При проведении ЭГДС выявлена данная эндоскопическая картина: Желудок: На передней стенке антрального отдела желудка, в непосредственной близости к привратнику, визуализируется крупное язвенное образование (язвенный дефект) неправильной округлой формы, размерами около 3,0 см в диаметре. Края дефекта неровные, подрытые, плотные, с валикообразным возвышением. Дно язвы неровное, покрыто плотными фибринозными наложениями серо-зеленого цвета, контактно кровоточит. Перифокальная слизистая гиперемирована, отечна, складки слизистой оболочки вокруг образования ригидны, не расправляются воздухом (симптом "обрыва складок"). Отмечается инфильтрация подлежащих тканей (визуально стенка утолщена). Взята биопсия: Выполнена множественная глубокая щипковая биопсия из 6 фрагментов (края и дно язвы). Материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. ✅ РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Умеренно-дифференцированная аденокарцинома желудка (G2). Подтверждается инвазивный рост. Поставлен диагноз: Рак желудка (cT2-3NxM0, верифицирован морфологически). В связи с полученными данными, в плановай замене тазобедренного сустава отказано, так как операция противопоказана в данный момент по онкологическим критериям (приоритет лечения жизнеугрожающего заболевания). Имплантация эндопротеза на фоне нелеченой аденокарциномы сопряжена с высоким риском прогрессирования опухоли на фоне стресса и послеоперационной иммуносупрессии. ✅ СОВЕТ: если у ВАС планируется любая плановая операция, и в списке обследований написана ЭГДС начинайте предоперационную подготовку с ЭГДС! Ваша, доктор Дивнич🌱 #ДокторДивнич #динамед #клиническийразбор #ракжелудка #передоперацией #врачивчехове #желудок #эгдс #эндоскопиявчехове #гастроэнтерологиявчехове