А Баба Яга, как обычно, против. — 10 июня 2026 г. в 02:57:11.154
А Баба Яга, как обычно, против. Против того, чтобы каждый уставший человек в нашей прекрасной цифровой деревне первым делом шел не к врачу, а в лабораторию, где его уже ждут ферритин, витамин D, В12, магний, омега-3, кортизол по слюне, митохондрии в обмороке и надпочечники, которые, судя по описанию в интернете, давно почему-то устали. Я не спорю. Дефициты есть. Железо действительно может быть низким. Витамин D у многих выглядит так, будто его последний раз видели в детстве на даче. Белка часто мало, углеводов много, экранного времени столько, что ноги уже забыли, зачем они вообще прикреплены к человеку. Но есть одна неприятная клиническая деталь. Человек месяцами ходит уставший, просыпается разбитым, потеет ночью, худеет или, наоборот, говорит, что «просто пухнет», ловит температуру к вечеру, хуже переносит нагрузку, но вся диагностическая мысль крутится вокруг одного: «Поднять бы ферритин». А ферритин, между прочим, не всегда скромная кладовая железа. Иногда это пожарная сирена воспаления. И если он «наконец-то стал высокий», это не всегда повод радостно хлопать в ладоши и покупать еще одну банку хелатного железа. Вот тут Баба Яга снимает платочек, поправляет очки и говорит: а туберкулез-то исключали? Да, тот самый туберкулез, который многие мысленно выселили в дореволюционные санатории, к тургеневским барышням, кашлю с кровью и унылым страницам школьной литературы. Очень удобно, конечно. Только микобактерия не читала ваших культурных ассоциаций и не знает, что в приличном доме ей вроде бы не положено появляться. Туберкулез в России есть. Он ездит с вами в одном лифте, стоит рядом в очереди, кашляет на ваш хлеб, работает в соседнем кабинете. Мы не знаем анамнез своего соседа сверху, но почему-то уверены, что нас это не касается. И вот это отсутствие настороженности сегодня очень опасно. И нет, анализ крови не всегда будет кричать: «Смотрите, это туберкулез!» Он может только тихо подмигивать: СОЭ, лимфоцитоз, моноцитоз, анемия хронического воспаления, повышенный фибриноген, С-реактивный белок, ферритин нормальный или высокий. А дальше уже вопрос не к лаборатории, а к клинической голове. Особенно если человек давно не делал флюорографию. Кстати, давайте честно. Когда вы последний раз ее делали? Не «вроде недавно», не «когда на работу устраивалась» . Год и месяц помните? И еще один неприятный, но нужный вопрос: когда после выхода на пенсию флюорографию делал ваш папа? Вот с этого и начинается настоящая общественная настороженность - не с очередного марафона «верни энергию», а с простого взрослого вопроса: мы исключили то, что в нашей стране все еще нужно исключать? Туберкулез сегодня лечится. Но лучше всего он лечится тогда, когда его не пропустили, не засыпали железом, не утешили витамином D и не назвали полгода ночной потливости «нервами». Баба Яга против паники, она за клиническую настороженность. Наши соцсети💥 MAX https://max.ru/id254006504464_biz VK https://vk.ru/dr_khas_mar TG https://t.me/khas_mar RuTube https://rutube.ru/channel/43668513 YouTube https://youtube.com/@ХасинаМария ДЗЕН https://dzen.ru/khasmar Пациент с инсулинорезистентностью на приёме https://hasina.ru/insulin2 #владивосток #эндокринолог #хелсменеджмент #взглядспециалиста #туберкулёз