〽️ «Сегодня здоров, а завтра нет»
〽️ «Сегодня здоров, а завтра нет» Клинические случаи из практики. 🔸Ребёнок 5 лет. Родился доношенной. В родах гипоксии не было. До года развивался по возрасту: в 11 месяцев самостоятельная ходьба, в 1 год 2 месяца появились первые слова. В 1.5 года появилось нарушение сна, вздрагивания при засыпании, частые пробуждения. Предполагались доброкачественные миоклонии сна. В 2 года возник эпилептический приступ. По ЭЭГ не было выявлено изменений. Противоэпилептическая терапия не назначалась. Через 6 месяцев по ЭЭГ - выраженные эпилептиформные изменения. Назначено лечение. На данный момент подтверждено генетическое заболевание из группы эпилептических энцефалопатий. 🔸 Ребёнок 3 года Родился недоношенным. В родах умеренная гипоксия. По узи головного мозга не было ПВЛ, не было ВЖК. До 1 года отмечалось повышение мышечного тонуса в ногах. После начала самостоятельной ходьбы повышение тонуса сохранялось. Ребенок наблюдался с дз: Пирамидная недостаточность. В 2 года походка стала более уверенной, отмечена спастичность при ходьбе. В 2 года установлен диагноз: ДЦП (легкая форма). 🔸 Ребёнок 6 лет. Родился доношенным. Гипоксии не было. Развивался с задержкой речевого развития. Наблюдался у невролога, занимался с логопедом. С 3 лет замечено нарушение походки: вставал на носки, с 4 лет походка ухудшилась, стала «утиной». Появились жалобы на утомляемость при ходьбе. Взят анализ крови на КФК - повышение до 20.000 ед/л (при норме до 150-200). Проведено дообследование - ЭНМГ, генетический анализ. Подтвержден диагноз: Миодистрофия Дюшенна. 🔸Ребенок 1.5 года . Жалобы: перестал поворачиваться со спины на живот.Ребёнок родился доношенным, асфиксия в родах, оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Моторное развитие: уверенно удерживал голову в 3 месяца, повороты освоил в 5 месяцев. Активно гулил, стал появляться лепет, следил за игрушками. С 6 месяцев - перестал поворачиваться, пропал лепет, стал капризным. У ребёнка появились вздрагивания с раскидыванием рук после сна. Был предположен оживленный рефлекс Моро. По обследованию по ЭЭГ выявлена гипсаритмия. Взрагивания оказались эпилептическими приступами. Установлен диагноз: синдром инфантильных эпилептических спазмов (синдром Веста). Одна из тяжелых эпилепсией детского возраста. В настоящее время приступы купирована, отмечается задержка в развитии. 🔸Ребёнок 5 лет Родился доношенным. Гипоксии в родах не было. Моторное развитие по возрасту. Речевое с задержкой: до 3 лет отдельные слова, с детьми не играл, боялся громких звуков. Неоднократно осмотрен неврологами, психиатрами. Мнения были разными. Обследования начаты с 1.5 лет. В 4 года установлен диагноз: Аутизм. 🔸Подросток 16 лет Росл и развивался ребёнок в соответствии с возрастом. С 14 лет жалобы на преходящее чувство жара, страха. Обследована. Анализы, УЗИ, МРТ - без патологии. ЭЭГ рутинная, ЭЭГ дневного сна - без эпилептиформной активности. Получала лечение - без эффекта. В динамике эпизоды жара и страха участились. Проведен ночной видео ЭЭГ мониторинг, где выявлена эпилептиформная активность в височной области. Установлен диагноз: Височная эпилепсия. Назначена противоэпилептическая терапия. Приступы купированы. ❤️ Данные дети были на приеме у многих врачей, в том числе у меня. К сожалению, не все в детской неврологии, можно заметить сразу (см.карусель) #докторкорсакова