«Доктор, у меня ферритин 40. Это же катастрофа! Я слышала, что ферритин должен быть не... — 29 августа 2026 г. в 08:40:00.704
«Доктор, у меня ферритин 40. Это же катастрофа! Я слышала, что ферритин должен быть не меньше 100, назначьте мне капельницы с железом». Теперь всем рассказали о важности поддержания хорошего уровня железа. И это очень хорошо. Но крайности никогда не приводят ни к чему хорошему. Расскажу случай из практики. Женщина, 48 лет. Пришла ко мне с жалобами на усталость, выпадение волос, ломкость ногтей и «туман» в голове. За полгода до этого она сдала ферритин, увидела цифру 40 и, начитавшись блогов, решила, что у неё «тяжёлая анемия». К слову, клинический анализ крови, необходимый для постановки этого диагноза, пациентка не сдавала. Что она сделала? Купила в интернете «хелатное железо», добавила к нему витамин С «для усвоения», и начала пить в удвоенной дозе. Каждый день. На протяжении полугода. Без единого контроля анализов. Но состояние ее от этого «почему-то» не только не стало лучше, но даже ухудшилось. Когда мы провели обследование, картина была непростая: — ферритин 280 (при норме до 150–200); — повышенные АлТ, АсТ; — тяжесть в правом подреберье; — кожа приобрела землистый оттенок; Перегрузка железом оказала негативное влияние на систему детоксикации, печень не справилась с ситуацией. Мои дорогие, давайте разберёмся раз и навсегда. Утверждение, что «ферритин должен быть 100» — это не медицинская норма. Это красивая байка из интернета, которая кочует из блога в блог. В реальной практике рекомендованные нормальные значения ферритина — 40-60 мкг/л. Но самое главное, никакой отдельный показатель не может являться основанием для назначения лечения сам по себе. Все рекомендации даются конкретному человеку по результатам его обследования. А высокие цифры ферритина — это, скорее, повод насторожиться, а не радоваться. Почему так вышло с моей пациенткой? Во-первых, её усталость, «туман в голове» и выпадение волос были связаны совсем не с дефицитом железа. На фоне перименопаузы у неё также был дефицит витамина D, проблемы с щитовидной железой и хронический недосып. Железо здесь было ни при чём. Во-вторых, железо — это не безобидная «витаминка». Это тяжёлый металл. Избыток железа токсичен для печени, поджелудочной железы, сердца и суставов. Организм не умеет активно выводить лишнее железо — он его просто накапливает. И потом мы получаем гемосидероз, повреждение органов и очень серьёзные проблемы. Что важно понимать: — ферритин нужно оценивать не отдельно, а в связке с гемоглобином, общим анализом крови, С-реактивным белком (он показывает воспаление, которое может ложно завышать ферритин); — назначать железо «на всякий случай» — это не забота о здоровье, это игра в русскую рулетку; — если у вас ферритин 40-50 и при этом нет анемии и других признаков недостатка железа — скорее всего, вам не нужно пить железо. ☝️И ещё один важный момент. Часто за низким ферритином стоят совсем не «плохое питание», а скрытые кровопотери, проблемы с усвоением, хроническое воспаление или та же перименопауза с обильными менструациями. И если не найти причину, а просто «накачивать» организм железом — это как носить воду в решете. Моя пациентка сейчас не принимает препараты железа, мы разобрались с её гормональным статусом, скорректировали дефициты и образ жизни. Через полгода ферритин сам пришёл в норму — около 70. Важно понимать, что анализы — это инструмент, а не приговор. И цифра в бланке — это не диагноз. Это повод разобраться, что происходит в вашем организме, а не бежать в аптеку за очередной баночкой. 👉Расскажите, а вы когда-нибудь сдавали ферритин? Какая была цифра и что вам посоветовали? Давайте обсудим в комментариях. А если решили, как и моя пациентка, системно разбираться со своим гормональным статусом, познакомьтесь с моей программой «Навигатор климакса».