Преждевременное снижение резерва: как понять
Преждевременное снижение резерва: как понять В прошлом посте — про резерв в целом. Теперь про ситуацию, когда он снижается раньше срока. Здесь важно различать три разные вещи. Их постоянно путают, в том числе врачи. 1. Сниженный овариальный резерв (СОР) Запас меньше ожидаемого для возраста, но цикл регулярный, яичники работают. Актуально для тех, кто планирует беременность, но не является приговором. 2. Ранняя менопауза Менопауза в 40–45 лет. Раньше среднего (около 50–51 в среднем наступает менопауза). 3. Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) Вот это уже отдельное состояние. Критерии: • возраст до 40 лет • нерегулярные циклы или их отсутствие 4 месяца и дольше • ФСГ выше 25 — дважды, с интервалом минимум 4 недели Встречается примерно у 1 женщины из 100. На что обратить внимание ⚠️ Цикл стал короче — был 28–30 дней, стал 24–25. Часто это самый первый признак, задолго до задержек. ⚠️ Цикл стал нерегулярным ⚠️ Приливы, ночная потливость, сухость влагалища, нарушения сна ⚠️ Резкое изменение настроения, снижение либидо Почему это важно не только для тех, кто планирует беременность ПНЯ — это дефицит эстрогенов на десятилетия раньше срока. А эстрогены защищают кости, сосуды, мозг. Поэтому при подтверждённой ПНЯ поддерживающая терапия — не вопрос «хочу или нет». Это восполнение того, что должно было быть, и её проводят как минимум до возраста естественной менопаузы, то есть примерно до 50–51 года. Кто-то спокойно идет на менопаузальную гормональную терапию. А кто-то прекрасно себя чувствует и без гормонов на альтернативой поддержке. Если вам меньше 40 и цикл изменился — не ждите. Это тот случай, когда ранняя диагностика реально меняет здоровье на десятилетия вперёд.