Нервная система влияет на кишечник, но и кишечник может усиливать тревожность и восприя... — 20 июля 2026 г. в 11:41:03.864
Нервная система влияет на кишечник, но и кишечник может усиливать тревожность и восприятие симптомов. Это двусторонняя связь «кишечник — головной мозг». Один из её участников триптофан. ⠀ Триптофан незаменимая аминокислота, поступающая с пищей. В кишечнике он может: •использоваться для образования серотонина; •метаболизироваться по кинурениновому пути; •перерабатываться бактериями в индольные метаболиты, влияющие на иммунитет и кишечный барьер. ⠀ Поэтому важно не только количество триптофана, но и путь его метаболизма. ⠀ Один из путей, влияющих на симптомы СРК, образование серотонина. Большая часть серотонина образуется в кишечнике👉 в энтерохромаффинных клетках слизистой. Они реагируют на пищу, растяжение кишечной стенки, состав кишечного содержимого и бактериальные метаболиты. ⠀ Серотонин регулирует моторику, секрецию жидкости, чувствительность кишечника и передачу сигналов нервной системе. ⠀ При чрезмерной серотониновой сигнализации⤵️ ⠀ 1️⃣ Ускоряется моторика. Кишечное содержимое продвигается быстрее, уменьшается время для всасывания воды: ускорение транзита → частый и жидкий стул. ⠀ 2️⃣ Усиливается секреция. В просвет кишечника поступает больше жидкости и электролитов, что разжижает стул. ⠀ 3️⃣ Повышается чувствительность кишечника. Обычное растяжение кишечной стенки может восприниматься как боль, спазм, распирание или внезапный позыв к дефекации. ⠀ 4️⃣ Симптомы усиливаются после еды. У части пациентов с СРК с диареей реакция после еды может быть более выраженной: приём пищи → усиление моторики и секреции → урчание, спазмы и внезапный позыв в туалет. ⠀ После выделения серотонин захватывается транспортёром SERT. Если обратный захват снижен, сигнал сохраняется дольше, усиливая моторику, секрецию и чувствительность кишечника. ⠀ Получается замкнутый круг: тревожность усиливает симптомы кишечника → симптомы кишечника поддерживают тревожность. ⠀ ❗️Усиленная серотониновая сигнализация выявляется не у всех пациентов с СРК. Это один из возможных механизмов, а не универсальная причина.