При дообследовании выявлен лямблиоз 🪱 — 24 апреля 2026 г. в 17:08:36.476
При дообследовании выявлен лямблиоз 🪱 ⠀ Giardia lamblia преимущественно поражает двенадцатиперстную кишку. Лямблии прикрепляются к слизистой, повреждают энтероциты и нарушают работу тонкой кишки именно в той зоне, где начинается активное пищеварение. ⠀ 1. Страдает желчеотток⤵️ Двенадцатиперстная кишка тесно связана с работой желчи и сфинктера Одди. Когда лямблии раздражают слизистую и оказывают токсико-аллергическое воздействие, может возникать рефлекторный спазм сфинктера Одди. Дальше формируется цепочка: спазм сфинктера Одди → ухудшение оттока желчи → застой желчи → тошнота, боли, нестабильный стул, плохая переносимость жирной пищи. Поэтому при лямблиозе часто страдает не только кишечник, но и билиарная система. ⠀ 2. Нарушается всасывание жиров⤵️ При повреждении энтероцитов ухудшается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов: A, D, E, K. На этом фоне могут усиливаться дефициты, нарушаться пищеварение и повышаться нагрузка на печень. В данном случае заеды именно отсюда. ⠀ 3. Повреждается кишечный барьер⤵️ При лямблиозе слизистая становится более уязвимой. Когда барьер нарушен, эндотоксины легче проходят через кишечную стенку и активируют иммунные клетки печени, в том числе клетки Купфера. Так поддерживается субклиническое воспаление и дополнительная нагрузка на гепатобилиарную систему. Именно поэтому лечение лямблиоза не должно сводиться только к противопротозойному препарату. Важно учитывать: желчеотток, спазм сфинктера Одди, состояние слизистой, нарушение всасывания, дефициты, риск повторного заражения. ⠀ ✔️В этом случае на фоне терапии: болевой синдром уменьшился на 3-5 день, стул нормализовался в течение 1 недели. ⠀ Отдельно важно помнить про реинвазию 🙀 Лямблиоз может возвращаться, если сохраняется источник повторного заражения: вода, бытовые контакты, нарушение гигиены, контактные лица в семье. Поэтому при подтверждённом лямблиозе важно не только пролечить пациента, но и оценить риски повторного заражения. Часто нужен скрининг контактных лиц, особенно если в семье есть дети. ⠀