ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Здоровье · 10 мая 2026 г.
Иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки. Часть 1 — 10 мая 2026 г. в 09:57:32.655
Иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки. Часть 1 Когда речь заходит о сложном свище прямой кишки (свищевой ход, проходящий через глубокую порцию наружного сфинктера либо огибает наружный сфинктер), главная задача хирурга — ликвидировать внутреннее свищевое отверстие, минимально воздействуя на запирательный аппарат прямой кишки. Один из наиболее щадящих и эффективных методов лечения сложных свищей прямой кишки — это иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия лоскутом стенки прямой кишки. 📌Суть метода: как «латка» изнутри Свищевое отверстие — небольшой дефект, который сообщается с кожей перианальной области. ✅Лоскутная операция работает по принципу заплатки: 1. Хирург изнутри анального канала выкраивает лоскут из стенки прямой кишки, которая может состоять из слизисто-подслизистого слоя стенки кишки либо слизисто-мышечного слоя стенки прямой кишки. 2. Лоскут имеет широкое основание (чтобы хорошо питался кровью) и свободный конец. 3. Внутреннее свищевое отверстие иссекается, а лоскут низводится вниз и накрывает этот дефект, фиксируясь швами. 4. Свищевой ход снаружи иссекается. Ключевое преимущество: мышцы сфинктера (отвечающие за удержание кала и газов) не рассекаются. Кому подходит эта операция Данная методика является одним из вариантов операций при сложных высоких свищах прямой кишки (транссфинктерных, экстрасфинктерных), когда другие операции слишком травматичны или связаны с риском недержания. ❓Когда лоскут не подходит • При остром гнойном воспалении (требуется сначала дренирование). • При интрасфинктерных свищах, а также свищах, затрагивающих небольшую порцию наружного сфинктера — здесь достаточно простого рассечения. #нмиц_2отделение